如果孕婦得了性病,除了考慮與妊娠的相互影響外,還要考慮對(duì)胎兒可能有影響,同時(shí)要采取以下措施:
1、積極求醫(yī)診治。
2、對(duì)其他性病進(jìn)行篩查。
3、充分配合防疫人員開展隨訪和調(diào)查。
4、對(duì)性病患者接觸者,也要?jiǎng)衿溥M(jìn)行檢查,預(yù)防再感。
下面介紹幾種常見的妊娠期的性傳播疾病的處理辦法,供讀者了解:
1、單純皰疹:無須常規(guī)篩查,若孕婦或其性件侶有生殖器皰疹史,則在妊娠最后的二個(gè)月中每周進(jìn)行一次臨床檢查,并進(jìn)行病毒培養(yǎng)。若分娩時(shí)臨床上或產(chǎn)道有單純皰疹病毒證據(jù)且破膜在12小時(shí)以內(nèi),可行剖腹產(chǎn),并保持皮膚清潔和干燥者沒有臨床癥狀,病毒培養(yǎng)陰性,應(yīng)允許產(chǎn)道分娩。分娩后應(yīng)密切注意新生兒的動(dòng)態(tài)。
2、梅毒:對(duì)所有初次來產(chǎn)前檢查的病人,均可進(jìn)行血清學(xué)檢查。診治基本同非妊娠婦女,有指征時(shí)作腰椎穿刺,排圍和包皮發(fā)生固定性的藥疹,藥物或食物過敏還可引起包皮嚴(yán)重水腫,稱血管神經(jīng)性水腫,由于接觸外用藥,避孕工具、尿衍等可發(fā)生接觸性皮炎,出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、糜爛或潰瘍。個(gè)別婦女對(duì)精液過敏,可發(fā)生陰道奇癢,出現(xiàn)蕁麻疹。
3、外傷:性交過程可發(fā)生擦傷和血腫,性交后因淋巴管暫時(shí)阻閉可影響陰莖背或冠狀溝出現(xiàn)軟骨硬索狀物,幾周內(nèi)可自行消失,稱陰莖硬化性淋巴管炎,長時(shí)間的性交可引起生殖器水腫,因?yàn)榘o的皮翻轉(zhuǎn)后不能復(fù)位,可引起包皮及陰莖末端嚴(yán)重水腫,稱為嵌頓包莖:昆蟲叮咬了可引起生殖器部位的紅腫和水泡。
4、非性傳播性感染:因葡萄球菌感染可發(fā)生毛囊炎癤腫或汗腺炎等,在正常婦女生殖器的腐物寄生粗大桿菌,在機(jī)體抵抗力低下時(shí),可弓起急性女陰潰瘍:性交2—3天后,包皮桿菌或奮森氏螺旋體成梭形桿菌也可引起糜爛和包皮龜頭炎環(huán)疽性龜頭炎常為軟下疳或硬下疳的并發(fā)癥,但也可是其他化膿感染的并發(fā)癥,此外,還可有結(jié)核疹、阿米巴性龜頭炎,絲蟲病和皮膚利什曼病等。
5、癌前期疾病和惡性腫瘤:生殖器部位發(fā)生的白斑、肥厚紅斑,尤其是表現(xiàn)角化粗糙、脫屑、疣狀增殖和頑固性潰瘍者,可能是癌前期疾病或惡性腫瘤,如女陰白斑病,增殖性紅斑,皮角、鮑溫氏病、柏哲氏病、鱗狀細(xì)跑癌等。
6、良性腫餾或生物:生殖器部位還常見到一些發(fā)展緩慢、持久存住的丘疹或小結(jié)節(jié),顏色有黑色、黃色、紅色或皮膚色,它們可能是珍珠狀陰莖丘疹病,女陰假性濕疣、粟丘疹、黑色素痣、表皮痣、淺表脂肪瘤樣痣、子宮內(nèi)膜異位、多發(fā)性脂囊瘤、平滑肌瘤、纖維瘤、前庭大腺瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、血管瘤、皮膚淋巴細(xì)胞瘤等。
7、其它:還有一些原因復(fù)雜或原因不明的疾病可引起生殖器部們或全身性病損。如陰莖海綿體硬結(jié)癥、漿細(xì)胞龜頭炎、閉塞性干燥性龜頭炎、云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎、女陰萎縮、陰莖干枯、硬化性萎縮性苔癬、扁平苔癬、光澤苔癬、濕疹、脂溢性皮炎、銀屑病、神經(jīng)性皮炎。特別是梅毒引起的全身皮膚損害也易與一般皮膚同混淆,也要注意。