在婦產(chǎn)科門診,常常有女性自然流產(chǎn)后,前來詢問,隔多久再懷孕比較好?一般情況下,醫(yī)生都會建議她們等待一段時(shí)間后再懷孕,以避免增加再次流產(chǎn)的幾率。湘雅醫(yī)院婦產(chǎn)科伍招娣教授根據(jù)其最近的研究調(diào)查提出:自然流產(chǎn)后的婦女如果希望迅速懷孕,不需要等待,立即妊娠并不會增加流產(chǎn)的幾率?
臨床醫(yī)生建議流產(chǎn)者休息2個(gè)月經(jīng)周期或者3個(gè)月以上,是為了讓子宮有較長的時(shí)間修復(fù),避免再次流產(chǎn),減少妊娠并發(fā)癥的發(fā)生,降低新生兒發(fā)病率。但伍招娣教授認(rèn)為,如果自然流產(chǎn)后,子宮內(nèi)膜剝落得比較干凈,不需要做清宮手術(shù),就不會造成子宮損傷,子宮會很快復(fù)原,不需要等待數(shù)月再懷孕。
伍教授選取了兩組婦女為觀察對象,一組兩次妊娠間隔時(shí)間少于3個(gè)月,一組的間隔時(shí)間稍長,為3-12個(gè)月。經(jīng)過觀察,兩組婦女在再次妊娠后發(fā)生前置胎盤、早產(chǎn)和胎膜早破的風(fēng)險(xiǎn)率并沒有顯著差異,兩組胎兒出生后的情況也大致相同。
國內(nèi)婦產(chǎn)科界對于自然流產(chǎn)后再次妊娠的間隔時(shí)間,一直沒有明確的結(jié)論。國外的有關(guān)調(diào)查也認(rèn)為,自然流產(chǎn)后等待再次妊娠的時(shí)間會影響女性的心理狀況,如果自然流產(chǎn)后等待8個(gè)月沒有懷孕,妊娠的信心會減退。已有研究表明,自然流產(chǎn)后在3個(gè)月內(nèi)再次妊娠,流產(chǎn)的發(fā)生率為16%-20%,與間隔3個(gè)月以上再次妊娠的婦女相比較,自然流產(chǎn)之后隨時(shí)再次懷孕的人,流產(chǎn)的發(fā)生率并沒有明顯增加。他們同時(shí)發(fā)現(xiàn),妊娠間隔時(shí)間超過1年以上者,流產(chǎn)發(fā)生率反倒明顯高于1年內(nèi)妊娠者。
因此,伍教授提出,自然流產(chǎn)后迅速妊娠對婦女的心理健康有益,可以增強(qiáng)懷孕的信心,從而縮短自然流產(chǎn)帶來的傷痛,減少抑郁癥的發(fā)生。所以,自然流產(chǎn)后的婦女如果很希望有個(gè)孩子的話,應(yīng)當(dāng)鼓勵她們盡早懷孕,不需要等待。但是,如果在自然流產(chǎn)后又進(jìn)行了損傷性的清宮手術(shù),就需要休養(yǎng)一段時(shí)間再懷孕。