“我患了前列腺炎,多年來一直努力治療。可令人沮喪的是,病情卻越治越嚴(yán)重。”一位前列腺炎病人的感言。一般來說,輕微的急性前列腺炎并不是一個(gè)麻煩的疾病,但久治不愈的慢性前列腺炎,卻常讓人焦慮。
案例一:32歲的李林患慢性前列腺炎10年了。他的主要癥狀是反復(fù)出現(xiàn)下腹部脹痛、睪丸疼痛、排尿分叉、射精乏力無快感。10年來,李林不堪忍受前列腺炎的折磨,先后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療,包括口服大量抗生素、靜脈注射、尿道藥物灌注、肛門灌注、紅外線照射等,癥狀并未因此減輕。為快點(diǎn)擺脫病痛,他非常留意報(bào)紙、電臺(tái)關(guān)于治療前列腺炎的廣告,希望能發(fā)現(xiàn)最新的治療方法,為此錢花了不少,癥狀卻始終沒有減輕。
案例二:35歲的謝冬是出租車司機(jī)。6年來,他經(jīng)常感覺尿道瘙癢,出現(xiàn)滴白、會(huì)陰部脹痛、腰酸腿軟等癥狀,被診斷為慢性前列腺炎。為控制癥狀,他每周都到醫(yī)院看病取藥,主要藥物是消炎止痛藥和抗生素等。或許是病急亂投醫(yī)的原因,他輪流就診于幾個(gè)醫(yī)生。每次服用一種新藥,謝冬總感覺開始有效,但一段時(shí)間后癥狀又會(huì)再次復(fù)發(fā)。當(dāng)使用另外一種或幾種新藥時(shí),謝冬感覺癥狀又有所好轉(zhuǎn)。周而復(fù)始,幾年下來,市場(chǎng)上很多治療前列腺炎的藥物都被謝冬用過了。
通過以上兩個(gè)例子可以看出,慢性前列腺炎發(fā)病人群比較年輕,長(zhǎng)期治療效果欠佳。病人多依靠藥物或其他治療手段,卻忽視了前列腺炎的預(yù)防和保健。
慢性前列腺炎難治的病因
病人感覺前列腺炎越治越嚴(yán)重,有幾種原因:第一,病人長(zhǎng)期治療,癥狀沒有得到根本的改善,因而產(chǎn)生焦慮、懷疑、失望等情緒,對(duì)前列腺炎癥狀感受的敏感度增加。病人自覺癥狀加重,不單是來自前列腺本身的原因,也有心理負(fù)擔(dān)加重的因素。第二,影響前列腺炎的因素有增無減,如出租車司機(jī)憋尿、久坐,經(jīng)商者應(yīng)酬喝酒、熬夜,性生活不衛(wèi)生,如頻繁手淫,性生活中追求延長(zhǎng)射精時(shí)間等。第三,治療過度或不當(dāng)。如使用抗生素時(shí)間過長(zhǎng),頻繁更換抗生素,抗生素劑量過少或過多,以及前列腺注射、經(jīng)尿道消融熱療的適用證掌握不善。第四,雖然癥狀沒有加重,但是前列腺液檢查報(bào)告單上的白細(xì)胞數(shù)量不減甚至增加,造成病人恐慌。
總之,前列腺炎久治不愈的原因比較復(fù)雜,醫(yī)生要詳細(xì)了解病人情況,取得病人的配合,洞悉問題的實(shí)質(zhì),對(duì)癥治療才能事半功倍。病人自身也要防治結(jié)合。
慢性前列腺炎治療經(jīng)驗(yàn)談
慢性前列腺炎病因比較復(fù)雜,身體癥狀與精神心理問題交織在一起。有些病人就診前已經(jīng)服用了許多抗生素,如果醫(yī)生重復(fù)使用病人已經(jīng)用過的藥物,而不能更好地向病人說明道理,病人會(huì)對(duì)醫(yī)生失去信賴,不能很好地配合醫(yī)生治療。因此,在治療慢性前列腺炎時(shí),不可千篇一律,或者是千人一處方,應(yīng)辨證施治。
病人在向醫(yī)生介紹癥狀時(shí),要分清主次,更不要隱瞞自己之前的治療與用藥情況。比如有些病人的真實(shí)意圖是治療早泄,卻不明說,只是不停地向醫(yī)生訴說前列腺炎的其他癥狀。有些病人存在藥物依賴現(xiàn)象,服用新藥癥狀就改善,一旦停藥癥狀又會(huì)復(fù)發(fā)。病人要把自己的實(shí)際情況,包括年齡、婚姻、職業(yè)、愛好、習(xí)慣、發(fā)病情況及治療經(jīng)過等,詳細(xì)地向醫(yī)生說明,只有這樣,醫(yī)生才能根據(jù)病人的具體情況制訂治療方案,如是采用藥物治療還是心理治療,化學(xué)治療還是物理治療,口服藥物還是注射藥物等。
在多種有效的治療方法中,筆者推薦施行前列腺按摩治療法,雖然醫(yī)生會(huì)辛苦一些,但可以減少病人開支,使癥狀較快緩解。另外,醫(yī)生應(yīng)多與病人溝通,指導(dǎo)病人日常生活的注意事項(xiàng),也可以減少病情的復(fù)發(fā)。