睪丸是男性重要的生殖腺，是產生精子的基地和分泌大量雄激素的場所，也是繁衍后代和維持第二性征的重要器官。
一、正常的睪丸體積是多少?
先睪丸是男性重要的生殖腺，是產生精子的基地和分泌大量雄激素的場所，也是繁衍后代和維持第二性征的重要器官。正常的成年男子睪丸體積的個體變異很大，正常人兩側的睪丸并不是完全一樣的。據統計，右側睪丸略大于左側，右側平均為3.38×2. 27×1.71厘米，3.30×2.37×1.78厘米。即使是同一個年齡組的人，睪丸的大小也有差別。正常成年人的睪丸，體積大者可達25毫升，小者可能僅有幾毫升，一般認為成年人睪丸體積小于10毫升者稱為小睪癥。
二、造成小睪癥的原因有哪些?
有些人睪丸，從小就一大一小，差別十分明顯，這多是先天性疾病造成的。在先天性的原因中，常見的有兩種：一種是先天性睪丸發育不良，這是一種叫克萊恩費爾特氏綜合征的疾病所引起的，此病又稱為細精管發育不全癥。約500個男嬰中就有一個。這種疾病主要是由于性染色體異常所致。正常男性的染色體是46條，用46，XY來表示。克氏綜合征病人則多了一條性染色體X，其核型為47，XXY。其原因有的是母親的卵母細胞在有絲分裂時未發生減數分裂而形成了雙X的卵子的之故，也有的是父親的精子在生成時出現異常所致。
這種人在兒童時期多無異常，只是到青春期或成年時才逐漸出現異常表現，這類患者大多數青春期發育延遲，就是到了14歲以后睪丸仍象幼兒一樣大小，男性第二性征不明顯，如身材較高，四肢細長，肩部較窄，骨盆類似女性寬大，肌肉不發達，而皮下脂肪多，有肥胖傾向。聲調尖細，多喉結、胡須及體毛不明顯或稀疏，有80%病人可有乳房增大等女性表現，但不分泌乳汁。外生殖器呈男性型，陰莖正常或短小，雖達成年，睪丸也小而硬。這種病人智力發育可以正常或輕度延遲。另一種小睪丸癥是先天性腎上腺增生癥，它是由于先天性21--羥化酶缺乏引起的。腎上腺在由膽固醇合成可的松的過程中，須有這種酶參與，如果21--羥化酶缺乏，可的松合成就減少;相反，腎上腺內合成雄激素(睪酮)卻大量增加。在過量雄激素作用下，病人表現為青春期早熟，在10歲以前即出現男性第二性征，但睪丸是小的。
這是因為腎上腺產生的睪酮可以抑制垂體分泌促性腺激素，進而抑制睪丸發育，所以這種青春期早熟又稱為假性早熟。除了常見的這兩種先天性的原因外，由后天性的因素造成睪丸大小不一的也為數不少。如一側睪丸外傷可造成睪丸內出血、血腫，結果引起睪丸供血不足，逐漸萎縮，比對側明顯小。腮腺炎病毒可以破壞睪丸內曲細精管上皮細胞，也是引起睪丸一大一小的重要原因之一。另外，也有一些人將陰囊內其他病變誤認為睪丸一大一小。如睪丸鞘膜積液，實際上只是睪丸周圍有一水囊將睪丸包裹起來，并非睪丸本身增大，還有些人把腹股溝斜疝、精索靜脈曲張、附睪結核、附睪炎等誤認為睪丸增大，因為這些病有時也表現為一側陰囊較對側大些。
三、小睪癥是否影響生育，對性功能有無影響?
正常人的睪丸，兩側不等在，但所差并不太大，如果兩側睪丸都在正常的大小范圍，是不會影響生育的。但如果一側是小睪丸，而另一側正常，雖然其生育能力比正常人低下，但還是可以生育的。但同時必須指出的是，一般睪丸受到損害只是里面的生精細胞遭到破壞，而產生男性激素睪酮的間質細胞并未破壞，仍可產生睪酮，維持男性的第二性征和性功能。所以睪丸變小了，只是影響生育能力，并不影響性功能。前面所提的克氏綜合癥的患者，由于睪丸尚可分泌一定量的男性激素，所以仍可有性欲及性功能，也可有正常的射精，但因睪丸生精障礙，曲細精管萎縮，精液中無精子或精子極少，97%的患者呈不育癥。
四、如何治療小睪癥?
對于小睪癥的治療，應根據不同的情況分別對待，如由于精索靜脈曲張造成的睪丸大小不一，只要施行精脈曲張手術，問題便迎刃而解。但對于先天性因素引起的小睪癥，如對于克氏綜合癥的治療，可用丙酸睪丸酮50毫克，肌肉注射，每周2次，或甲基睪丸素5毫克，日服3次，可促進男性第二性征的發育，促進性欲，維持正常的性功能。對輕癥、睪丸發育齡尚可者，可用絨毛膜促必性腺激素(HCG)2000單位，肌肉注射，每2日1次，以促進睪丸的發育，但效果不理想。無論用什么方法治療，只能促進性功能及第二性征的發育，也不能恢復生育能力。
