家住南京城西的蕭老漢夜間小便后突然暈厥跌倒,摔折兩節頸椎,經南京八一醫院骨科一個多月的救治才脫離危險。
一月前,66歲的蕭老漢夜間起床小便剛結束,突然渾身出汗,頭暈跌倒。家人發現后立即將蕭老漢送到南京八一醫院急診科,相關專科醫生檢查發現老人衣衫全濕,面色蒼白,頸部活動受限,雙肩部皮膚痛覺過敏。經檢查診斷老人是排尿性暈厥,第三、四頸椎骨折伴脫位,幸好還沒有造成脊髓損傷,醫生立即將其收住骨科病房行顱骨牽引以保證脊柱穩定。
方振東副主任醫師介紹,頸椎骨折伴脫位在急診中常見,多見于跌倒、外傷交通事故和汽車急剎車,由于頸椎受外力打擊或頭部巨大慣性而引起骨折,有時伴有脫位,容易引起脊髓損傷或壓迫。有的病人開始癥狀輕,輕易被病人和家屬忽視。隨著骨折逐漸移位,晚期才出現脊髓受壓癥狀就診。醫生提醒,一旦發現或可疑頸椎骨折和脫位,應立即到醫院骨科就診,安全有效的治療方法是顱骨牽引法持續4-6周,然后再行頭胸石膏或石膏領固定即可治愈。少數經牽引未愈者則需手術切開復位。
急診科曹耀軍主任介紹,小便后突然暈倒,醫學上叫做排尿性暈厥。發病最常在病者午夜醒來小便時,清晨或午睡起床小便也可發生。暈厥前多無不適,小便后突然暈倒,短暫意識喪失,持續約1~2分鐘,自行蘇醒,而且醒后無明顯異常。重要的是暈厥時所引起的外傷應引起重視,尤其是老年男性小便時可取坐位,千萬不要屏氣猛烈用力排尿。