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前列腺增生的臨床表現(xiàn)

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www.0797xy.net    2008-11-10 17:00:28

  前列腺增生癥的癥狀是隨著病理改變而逐漸出現(xiàn)。早期因膀胱代償而癥狀不明顯,因而患者常不能準(zhǔn)確地回憶起病程的長短,隨著病情加重而出現(xiàn)各種癥狀。

  1.尿頻、尿急:早期最常見的癥狀是尿頻,且逐漸加重,尤其是夜尿次數(shù)增多。引起尿頻的原因是由于膀胱頸部充血導(dǎo)致膀胱逼尿肌反射亢進(jìn),后期是由于增生前列腺引起尿道梗阻,使膀胱內(nèi)殘余尿增多而膀胱的有效容量減少所致。

  2.進(jìn)行性排尿困難:主要表現(xiàn)為起尿緩慢、排尿費(fèi)力,射尿無力,尿線細(xì)小,尿流滴瀝,分段排尿及排尿不盡等。

  3.尿失禁:晚期前列腺增生癥致膀胱代償功能衰竭而擴(kuò)大,膀胱殘余尿量不斷增加。當(dāng)膀胱內(nèi)積存大量殘余尿時(shí),由于膀胱過度膨脹,膀胱內(nèi)壓力增高至超過尿道阻力后尿液可隨時(shí)自行溢出,稱充盈性尿失禁、夜間熟睡時(shí),盆底肌肉松馳,更易使尿液自行流出而發(fā)生遺尿。

  4.急性尿潴留:在排尿困難的基礎(chǔ)上,如有受涼、飲酒、勞累等誘因而引起腺體及膀胱頸部充血水腫時(shí),即可發(fā)生急性尿潴留。患者膀胱極度膨脹,疼痛,尿意頻繁,輾轉(zhuǎn)不安、難以入眠。

  5.血尿:前列腺增生組織表面常有靜脈血管擴(kuò)張充血,破裂后可引起血尿。出血量不等多為間歇性,偶有大量出血,血塊充滿膀胱,須緊急處理。血尿發(fā)生時(shí),應(yīng)與膀胱內(nèi)炎癥、結(jié)石及腫瘤等鑒別。

  6.腎功能不全癥狀:晚期于長期尿路梗陰而導(dǎo)致兩腎功能減退而出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,表現(xiàn)為食欲不振、惡心、貧血等。

  7.其他癥狀:由于長期排尿困難而依賴地加腹壓排尿,可引起或加重痔,脫肛及疝等。

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