隨著生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，一些現(xiàn)代病乘虛而入，痛風(fēng)便是其中最典型的一種。據(jù)權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查，目前痛風(fēng)患者正在出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，不足40歲的初次發(fā)病者比10年前增加了26.3%。
痛風(fēng)是什么
據(jù)北京友誼醫(yī)院血液科的常瑛教授介紹說(shuō)，痛風(fēng)按形成原因可分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng)兩類。原發(fā)性痛風(fēng)的產(chǎn)生主要是由于腎小管分泌尿酸功能障礙，致使尿酸排泄不足，血液中尿酸值增高。繼發(fā)性痛風(fēng)包括兩種情況，一是繼發(fā)于其他遺傳性疾病；二是繼發(fā)于骨髓或淋巴增生性疾病和腎臟病變。痛風(fēng)更常見(jiàn)于男性，通常在中年發(fā)病，女性患者常在絕經(jīng)后發(fā)病。有痛風(fēng)家族史的人患這種病的可能性更大。
痛風(fēng)的發(fā)病原因是血液中的尿酸濃度過(guò)高，形成尿酸結(jié)晶沉積在組織中，所以痛風(fēng)如不及時(shí)治療就很有可能轉(zhuǎn)為尿毒癥。由于痛風(fēng)常見(jiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)痛，而且多在夜間閃電式發(fā)作。所以，許多病人在病痛初期都以為是風(fēng)濕或關(guān)節(jié)炎，延誤治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致腎功能衰竭及尿毒癥，嚴(yán)重的甚至?xí)䦟?dǎo)致死亡。因此一旦發(fā)現(xiàn)有類似的癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。
什么樣的人易患痛風(fēng)
常瑛教授在談到痛風(fēng)的年輕化趨勢(shì)時(shí)介紹說(shuō)，以下幾類人易患痛風(fēng)。首先是攝入富含嘌呤類食物者。隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的變化，尤其是20至40歲的年輕人飲食中含高能量、高嘌呤類物質(zhì)者顯著增加。權(quán)威資料顯示，此年齡組的痛風(fēng)病人發(fā)病前，90%以上有經(jīng)常大量飲酒和嗜好吃肉、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等富含嘌呤類成分食物的習(xí)慣。
其次是肥胖者。調(diào)查表明，在40歲以下的痛風(fēng)患者中，約85%的人體重超重。近10多年來(lái)知識(shí)階層的年輕化、經(jīng)濟(jì)收入的迅速增加、社會(huì)活動(dòng)頻繁等因素，都促使這一人群飲食更加豐富。另外，由于工作繁忙等原因，在40歲以下的痛風(fēng)人群中，多數(shù)人起居不規(guī)律，體力活動(dòng)越來(lái)越少，出門(mén)坐車(chē)者增多，騎自行車(chē)、步行者減少。脂肪增加，又缺少足夠的體育鍛煉，肥胖是必然的趨勢(shì)。研究結(jié)果證實(shí)，血尿酸水平與體重指數(shù)呈正相關(guān)關(guān)系。
還有就是與痛風(fēng)相關(guān)的并發(fā)癥增多。近些年來(lái)在年輕人中，痛風(fēng)的合并癥明顯增多，如高血脂癥、高血壓病、心血管疾病、糖尿病等。這些疾病和痛風(fēng)一樣也與飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。此類疾病往往通過(guò)不同機(jī)理影響尿酸的代謝，使體內(nèi)尿酸水平升高而發(fā)生痛風(fēng)。
注重控制與預(yù)防
有人在體檢中發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥，但并沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作，是否需要治療呢？常教授說(shuō)：“一般而言，不需要藥物治療，但應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：一是避免肥胖，避免高嘌呤、高熱量的食物，不酗酒，勞逸結(jié)合，避免精神緊張；二是定期復(fù)查血尿酸，并注意血壓、血糖、腎功能的狀況。如果經(jīng)過(guò)食物控制或停用影響嘌呤代謝的藥物后，血尿酸卻仍持續(xù)6個(gè)月濃度較高者，可考慮治療。”
常教授還介紹說(shuō)，痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，可采取讓受累關(guān)節(jié)停止活動(dòng)、局部冷敷和服用醫(yī)生建議的抗痛風(fēng)藥等措施。
治標(biāo)要治本，痛風(fēng)也不例外。治療痛風(fēng)，關(guān)鍵在于調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，平衡飲食，葷素搭配，還有重要的一點(diǎn)就是忌吃富含嘌呤的(它們?cè)隗w內(nèi)轉(zhuǎn)換成尿酸)食物。禁忌食物包括：動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腎、腦、腸等；某些魚(yú)類如沙丁魚(yú)和蝦、蟹等；過(guò)多的肉類(特別是牛、羊肉)；過(guò)多的豆類(豆腐、豆奶和豆?jié){除外)，蘑菇、花椰菜。再就是保持精神愉快，避免精神刺激；避免過(guò)度勞累；防止受寒、受潮，防止關(guān)節(jié)損傷及外傷等。繼發(fā)性痛風(fēng)的預(yù)防主要是積極治療白血病、多發(fā)性骨髓瘤、慢性腎病等原發(fā)病。
常教授說(shuō)，除注意飲食外，還有就是要經(jīng)常體檢。治療時(shí)應(yīng)積極配合醫(yī)生治療。此病最好選用確有療效，對(duì)肝、腎功能沒(méi)有副作用的中草藥治療，不少嚴(yán)重患者經(jīng)中草藥治療后10多年也沒(méi)復(fù)發(fā)。禁用或少用影響尿酸排泄的藥物，如青霉素、維生素B1和B2、胰島素及阿斯匹林等。
