邵先生今年34歲,是一所重點中學(xué)的數(shù)學(xué)教師,本來不善言詞、不喜交際的他這個學(xué)期擔(dān)任了一些行政工作。面對微妙的上下級關(guān)系以及看不慣的那些事,邵先生感到非常苦惱。近來經(jīng)常失眠,感到乏力、頭昏腦漲。校醫(yī)給開了許多藥,但服后都未見效,不得已只好吃安眠藥,幾乎每夜都離不開它。
自己是不是得了神經(jīng)衰弱癥?睡不著覺不就是神經(jīng)衰弱嗎?
北京安定醫(yī)院吳延平醫(yī)生接觸過很多有邵先生同樣困擾的男士,吳醫(yī)生說,神經(jīng)衰弱主要是因長期緊張工作引起的,而這些工作又是本人不太樂意做的。另外與患者自己的個性素質(zhì)有很大關(guān)系,不善于工作安排,不注意勞逸結(jié)合是直接原因。神經(jīng)衰弱患者以腦力勞動者居多,他們往往對事情主觀、求完美,煩燥易怒不易控制情緒,遇事容易激動,注意力不易集中,記憶力衰退,思維遲鈍,要分析思考一個問題極為費力,工作效率低。愈是這樣,他們愈感到心煩意亂,壓抑緊張。
至于失眠幾乎是每一個神經(jīng)衰弱病人都具有的癥狀,有些人正是為了失眠而找醫(yī)生的。他們常常感到不易入睡,睡時多夢,第二天醒來,好像昨天沒有休息,疲倦不堪,深以為苦。但是需要說明的是,神經(jīng)衰弱患者可以有失眠癥狀,然而失眠不等于都是神經(jīng)衰弱還要結(jié)合其他癥狀做出診斷,如精力不集中、情緒不穩(wěn)定等。
神經(jīng)衰弱要用藥物治療嗎?
吳醫(yī)生說,神經(jīng)衰弱不是神經(jīng)壞了什么、缺了什么,也不是俗稱“搭錯了線”,而是一種功能性疾病,它是可以恢復(fù)的。治療關(guān)鍵在于要有信心,如果對疾病產(chǎn)生畏難情緒,顧慮太多,就恢復(fù)得慢。“信心療法”是一種心理治療,可產(chǎn)生意想不到的療效。
蘇聯(lián)科學(xué)家巴甫洛夫曾做過一個有名的試驗,他持續(xù)給一組小白鼠以緩和的弱電刺激,使其大腦處于興奮狀態(tài),不久即出現(xiàn)容易激動狀態(tài),繼之則變得反應(yīng)遲鈍,行動緩慢,不愛活動,食欲下降等。巴甫洛夫把這些小白鼠分成兩組,一組繼續(xù)給以刺激,結(jié)果癥狀更加嚴(yán)重,而另一組停止刺激,癥狀很快消失。因此巴甫洛夫得出結(jié)論,神經(jīng)衰弱是由于大腦長時間處于興奮狀態(tài),若經(jīng)適當(dāng)休整即可恢復(fù)。
人怎樣才能調(diào)整、休息好呢?首先要在心理上得到休息,就是精神放松,要學(xué)會有節(jié)奏地工作,什么事情既要拿得起,又要放得下。其次,要調(diào)整好腦力與體力的關(guān)系。用通俗話比方,用腦時腦細(xì)胞處于緊張狀態(tài),而四肢運(yùn)動的肌肉或細(xì)胞則在休息;而當(dāng)運(yùn)動時,肌肉或細(xì)胞處于緊張狀態(tài),而腦細(xì)胞則在休息,這樣,“文武之道,一張一弛”,就叫勞逸結(jié)合。作為一個腦力勞動者,就應(yīng)該適當(dāng)注意體育鍛煉,在體育活動時,腦細(xì)胞得到了休息與調(diào)整,這是恢復(fù)神經(jīng)功能的好方法。
神經(jīng)衰弱不是臟器缺損,因此不必用補(bǔ)藥,如果要補(bǔ),那么藥補(bǔ)不如食補(bǔ),注意飲食營養(yǎng)就是了。
必要時可以服催眠藥嗎﹖
出現(xiàn)失眠等神經(jīng)衰弱癥狀時,首先不提倡藥物干預(yù)。但如果有特殊需要時醫(yī)生也會給病人開催眠藥。但在服用時一定要注意以下情況:
1.催眠藥一定要在晚間睡前服用。
2.要按醫(yī)囑劑量服用,切忌自我隨意增加劑量。而且還要根據(jù)癥狀的好轉(zhuǎn)和鞏固情況,力求用最小的藥量發(fā)揮最大的催眠效果。
3.避免長期固定服用一種催眠藥,以免產(chǎn)生耐藥性,降低療效,或?qū)е滤幍囊蕾嚒?/P>
4.在服用某一種催眠藥過程中,認(rèn)為效果“不好”時,要解除心理上的疑慮和壓力,克服某種藥對自己“無效”的想法,這樣方能從心理和生理上達(dá)到放松,進(jìn)而發(fā)揮自身的正常睡眠功能。
5.在應(yīng)用催眠藥改善睡眠障礙的同時,還應(yīng)采取調(diào)整腦神經(jīng)功能的其他措施,積極治療原發(fā)癥狀。