男士請“進”,不花錢的男科體檢男士給予自己健康關懷,首要的一點是了解更多的保健知識。在此介紹一些男科自檢常識,讓男士們不進醫院也能加深對自身生殖系統的了解,及早發現生殖系統疾病,從而獲得早期治療,爭取早日康復。
陰毛,當心分布反常
陰毛主要分布在陰阜。檢查男性外生殖器,應首先注意觀察陰毛有無、多少和分布情況。一般在青春期12歲左右,陰毛開始生長,個別性早熟者在10歲前就有陰毛生長。正常成年男性的陰毛分布略呈正三角形,其上緣境界不明顯,正中逐漸向上延伸至臍孔。如果陰毛分布反常,劂有內分泌紊亂的可能。如果陰阜部有瘙癢且有體虱樣小蟲出現.可能是感染了陰虱。
陰莖,不能光看大小
正常陰莖大小差異很大,一般約為7~10厘米,只有在過分短小或過分巨大且伴功能異常時,方司認為不正常。應注意陰莖大小、形態、位置及有無畸形,確定自己有無勃起功能障礙,以及陰莖有無淤斑、硬結、腫塊、潰瘍等情況。
觀察包皮是否過長,可翻起包皮,檢查有無紅腫、潰瘍、分泌物及包莖、包皮口狹窄、包莖內腫塊等。包皮過長和包莖是常見的疾病。檢查包莖者必須把包皮翻回原狀,否則易造成嵌頓。兒童及青少年包莖者,陰莖頭部捫到的硬塊往往是包皮垢。
注意尿道口的位置、大小、數目,是否有外傷、畸形、炎癥、腫物及異位排尿口,有無分泌物、出血、血跡;尿道有無壓痛、腫塊、硬結等。若尿道觸診硬韌呈索條狀,提示尿道狹窄。如尿道有壓痛,擠壓尿道口有膿性分泌物,則可能為尿道炎。
陰囊,重點在于內容物
注意陰囊大小、形狀,有無空虛、水腫、血腫、竇道、腫瘤及陰囊壞死、尿外滲等情況。
陰囊內腫塊首先應明確腫塊是來自陰囊,還是來自腹腔?衫谜玖⑴c平臥兩種體位檢查來區別,如陰囊腫塊是腹股溝疝、交通性鞘膜積液或精索靜脈曲張,常在平臥時腫塊消失或縮小,站立時用手指壓迫腹股溝外環,腫塊不再出現,移開手指后腫塊重新降入陰囊內。其次是觸診腫塊硬度,有無波動感或堅實感,觸診腹股溝外環有無咳嗽沖擊感及回復性改變。分辨陰囊內腫塊與睪丸、附睪及精索的關系。睪丸注意其大小、形狀、硬度、重量、感覺有無異常。正常睪丸左側低于右側,有彈性,輕壓之有酸痛感。睪丸萎縮時小而軟,壓迫時無痛感。睪丸有腫瘤時形狀明顯腫大,表面光滑,質較硬,托起睪丸有沉重感,此為睪丸腫瘤之特點。睪丸炎時壓痛極為明顯。睪丸容積是男性生殖功能的一項重要指征。一般認為睪丸容積與精液質量及血清男性生殖激素水平顯著相關。測量其大小不僅可反映睪丸的內分泌狀態.還可初步估計睪丸病理損害的程度。為求標準統一,應使用睪丸容量測定器(醫療用品店可以買到),與睪丸大小相等的模型型號即睪丸的容積。成年男子的睪丸容積為15~20毫升,若小于12毫升,提示睪丸生精功能不良。
附睪 注意附睪頭部、體部、尾部之大小、硬度、有無結節及觸痛感、有無膿腫或陰囊瘺管。附睪任何部位的增大均為病理表現。急性炎癥時紅腫熱痛均明顯。慢性炎癥僅有腫大及輕壓痛,附睪結核質硬,壓痛不明顯,有時形成冷膿腫和竇道。
精索是自睪丸上端至腹股溝管腹環外的一條柔軟條索,輸精管位于其后內側,為一細且較硬的管狀物,其余為精索血管。注意精索內有無腫塊,有無精索靜脈曲張。精索靜脈曲張是青年人的常見疾病。檢查時應站立,沿精索自上而下輕輕觸摸,如發現蚯蚓狀柔軟迂曲的團塊,而于平臥后團塊消失,即可確診。如曲張不明顯時,可讓被檢者屏氣,以增加腹壓,用手觸摸精索增粗,有沖擊感,即可確診為精索靜脈曲張。如有精索靜脈曲張,應仔細檢查左腎或腹部有無腫塊,以排除癥狀性精索靜脈曲張,其特點是仰臥后曲張靜脈不消退。精索腫瘤也較多見,以良性為多,如脂肪瘤;惡性精索腫瘤多為肉瘤,可在陰囊內觸及質硬之腫塊。精索腫塊與輸精管粘連者,常為絲蟲性肉芽腫。精索囊性腫塊大者常為精索囊腫或精索鞘膜內積液,小而靠近附睪者,常為精液囊腫。