北京市朝陽區櫻花東街孫先生:我一年前曾出現過排血精的情況,之后就好了。最近,又出現了3次精液中帶血,都是間隔幾天才出現的,而且還伴隨小腹脹。請問出現血精可能是什么病引起的?要做哪些檢查?
答:中國中醫科學院西苑醫院男科郭軍副主任醫師認為:血精多數是一種良性和自限性的病癥,其病因主要見于精囊炎、精囊結核、精囊腫瘤等,尤以精囊炎最為常見,但有時血精也可能是某些全身性疾病或嚴重器質性疾病的一種表現。對于血精的檢查,仔細詢問病史和體檢非常重要,可以幫助鑒別血精與尿道出血。
常規的實驗室檢查包括:尿液分析、尿細胞學檢查、精液分析。除此以外,血精患者尚需有選擇地進行以下特殊的檢查:經直腸超聲檢查、膀胱尿道鏡檢查、CT和磁共振(MRI)檢查等。對感染引起的血精,可以選擇抗生素治療;對前列腺尿道曲張靜脈破裂出血引起的血精,可采用電灼治療;對息肉、肉芽腫或乳頭狀腺瘤,可先行活檢,排除惡性病變。多數血精是由于患前列腺炎波及精囊所致,治療上中醫多采用清熱消炎、涼血止血的藥物,如黃柏、夏枯草、大小薊、白茅根、三七等。