鄭女士,男方家庭條件非常好,結(jié)婚后全家都盼著下一代的出生。可半年過去了,想要孩子卻懷不了孕,鄭女士心情越來越壞,而且開始自卑,總是懷疑自己不能生育。
在家人的建議下只好去看大夫。經(jīng)過詳細(xì)檢查,只是內(nèi)分泌失調(diào),并沒有發(fā)現(xiàn)其他問題。經(jīng)過一段時間的心理治療后,她也想開了,心情也放松了,結(jié)果不久就懷了孕。
不孕癥的病因是復(fù)雜的,既可能有器質(zhì)性病變,也可能是功能性障礙,有心理方面的原因。在相當(dāng)一部分中,所重視的是器質(zhì)性病變,輕視的是功能性疾病,忽略的是心理性障礙。其實(shí),心理障礙同樣可以導(dǎo)致不孕,同樣也是疾病。鄭女士一開始就是陷入了惡性循環(huán)。此外,女性長期不孕、特別是經(jīng)多方治療沒有效果,常常導(dǎo)致人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁、偏執(zhí),隨著婚齡延長、年齡增大,心理壓力更加沉重。
不孕癥是女性的常見病,盡管其結(jié)果僅僅是不能生育,但其病因是相當(dāng)復(fù)雜的,既可能有器質(zhì)性病變,也可能是功能性障礙,更有心理方面的因素。在相當(dāng)一部分患者中。所重視的是器質(zhì)性病變,輕視的是功能性疾病,忽略的是心理性障礙。
其實(shí)。心理障礙同樣可導(dǎo)致不孕。同樣也是疾病,更需要精心治療。特別需要強(qiáng)調(diào)的是。心理方面的障礙,對于患者來說,更痛苦、更麻煩、更需要盡早治療。
由于對懷孕的企盼,夫妻雙方在每次月經(jīng)中期都抱有僥幸的心態(tài),月經(jīng)后期都充滿了對妊娠的期望和等待,而每次月經(jīng)來潮都倍感失望和懊喪,種周而復(fù)始的月經(jīng)周期造成激烈的情緒波動、心理挫折的惡性循環(huán),最終導(dǎo)致20%的婦女排卵障礙,而男方則表現(xiàn)為性功能降低甚至陽痿。臨床調(diào)查也表明,心理壓抑與不孕呈明顯正相關(guān),心理因素對不孕癥的影響已是公認(rèn)的不孕因素之一。
女性不孕癥心理障礙與其年齡、職業(yè)、婚齡、不孕年限、對待不孕所持的態(tài)度、性生活滿意度和文化程度等因素有關(guān)。
女性不孕癥患者的心理障礙,主要體現(xiàn)在自卑感、心神不安、精神緊張、社交減少、對生活缺乏興趣、焦躁多怒、不愿或忌諱與他人交談關(guān)于生育或感到失落等方面的問題,這在農(nóng)村文化水平偏低的不孕癥患者中表現(xiàn)尤為突出。這與農(nóng)村受傳統(tǒng)思想觀念影響較深,對今后的生活問題考慮較多,擔(dān)心將來失去生活保障有關(guān);其次,與自身的應(yīng)對能力、思想意識與自我調(diào)節(jié)等方面存在‘‘薄弱環(huán)節(jié)”也有一定的關(guān)系。
女性長期不孕,特別是經(jīng)多方治療沒有效果。常常導(dǎo)致對人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁、偏執(zhí)。隨著婚齡延長、年齡增大,心理上的壓力更加沉重,有的甚至存在“后繼無人”的失落感,精神壓力進(jìn)一步加重,愈加缺乏治愈的信心。應(yīng)當(dāng)指出的是,女性不孕的心理狀況與精神承受力及性格有著非常密切的關(guān)系。高神經(jīng)質(zhì)、高精神質(zhì)、性格內(nèi)向的患者所表現(xiàn)的心理壓力尤其明顯。這一部分患者所表現(xiàn)的癥狀明顯,病程較長。對于不孕癥心理障礙患者。主要還是要靠心理治療。心理治療的方式是多方面的,既要靠醫(yī)師,也要靠家人。更要靠自己· 對于心理障礙癥狀明顯者。
應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院找注冊醫(yī)師咨詢,明確不孕癥的原因,分清是相對不孕還是絕對。不孕,在明確疾病的基礎(chǔ)上。采取相應(yīng)的治療措施,盡早解除不孕的痛苦。 必須強(qiáng)調(diào)的是,患者一定要提高思想認(rèn)識,了解醫(yī)學(xué)知識,增強(qiáng)自殘控制疾病的能力和對不孕的適應(yīng)能力。不必為一時不孕而一籌莫展,不可因患某種疾病懊惱不已。消極的心理只能增加疾病惡化的程度,而積極的心理才有益于驅(qū)除疾病。大量的臨床資料證明,精神過度緊張、心理發(fā)生障礙,往往會導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂、排卵障礙,形成越想懷孕越難以懷孕的局面。這一道理,患者本人要了解。家人也要了解。
在治療過程中。不可忽視家人。特別是丈夫的作用。對于不孕癥患者,要尊重她們、關(guān)心她們、體貼她們,平時不宜議論有關(guān)不孕之類的話題,家人更不宜有意無意地埋怨、斥責(zé)、挖苦,而需要的是理解、開導(dǎo)、鼓勵、幫助。這樣,不僅有利于患者康復(fù),而且也有利于家庭和睦、社會安定。同時,患者自身也應(yīng)當(dāng)提高“免疫力”,在心理上保持健康,減少疑慮、煩惱、自責(zé)、自卑,不怨天尤人、不諱疾忌醫(yī)、不鉆牛角尖。
要做到這一點(diǎn),首先是提高認(rèn)識,還要具備基本的醫(yī)學(xué)常識。臨床觀察提示,文化水平較高、醫(yī)學(xué)知識豐富、自我調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)的患者,治愈率高,罹患不孕癥后的文化水平偏低、醫(yī)學(xué)知識貧乏、自我調(diào)節(jié)能力較差的,心理障礙發(fā)病率就高。 減少或減輕不孕癥患者的心理障礙,不僅可以提高自然受孕率,還可以提高患者的生活質(zhì)量,這確實(shí)是一值得全社會高度重視的問題。