陰道炎是婦科一種常見病、多發病,其病因很多,以滴蟲性陰道炎和霉菌性陰道炎最為常見。
滴蟲性陰道炎是指由陰道毛滴蟲引起的感染。一般由帶蟲者或病人通過浴池、游泳池、公共廁所,以及未經徹底消毒的醫療器械等途徑間接傳染,亦可通過性行為傳播。已經證實活的滴蟲能夠吞噬精子,與不孕有直接關系。滴蟲還能消耗陰道內的糖原,阻礙乳酸的生成,從而改變陰道的酸堿度,破壞陰道的自我防御機制,促進繼發的細菌感染,使白帶增多。陰道酸堿度的改變、白帶過多可妨礙精子的活力,增加不孕的可能。
霉菌性陰道炎是由白色念珠菌感染所致。白色念珠菌可存在于人的口腔、腸道、肛周及陰道粘膜而不引起癥狀。
但在下列幾種情況下,機體或陰道局部抵抗力下降,就可致病:
①陰道糖原增多,酸性增強時;
②大量應用雌激素類藥物;
③長期應用抗生素,改變陰道菌群分布;
④嚴重傳染病和其他消耗性疾病所致維生素缺乏。
妊娠引起的內分泌改變相當于大量服用避孕藥,體內雌激素水平增高,刺激陰道上皮細胞糖原含量增高,陰道酸性增強,從而加速念珠菌的生長、繁殖。這也就解釋了為什么在已妊娠的婦女中,霉菌性陰道炎更為常見。
無論是何種陰道炎,由于陰道與子宮緊密相連,陰道又是胎兒出生時首先接觸的非子宮環境,故陰道炎患者的胎兒宮內感染和新生兒感染發生率均高于正常婦女。所以,患陰道炎的婦女在孕前應積極治療,最好在痊愈的情況下計劃妊娠。若是在孕期感染,可于懷孕3個月后,在允許的情況下針對相應致病微生物治療。在積極治療的同時,性生活時應采取措施,如使用避孕套,以避免反復感染,養育一個健康聰明的嬰兒。