陰道沖洗術是婦科腫瘤患者常用的治療方法?梢郧鍧嶊幍溃瑴p少感染的機會,避免陰道粘連,促進上皮愈合及病灶的恢復;做陰道、宮頸、宮體、卵巢等婦科腫瘤切除的術前準備,并可預防術中及術后感染;沖洗后給予陰道用藥,可治療陰道或宮頸等生殖器炎癥。我院自1997年3月至今,對婦科腫瘤患者常規每天沖洗1次,收到了較好的效果,F將護理體會介紹如下。
1 用物
沖洗桶、沖洗頭、橡皮管、無菌陰道窺器、架子、墊子。
2 方法
2.1 工作人員穿沖洗衣,戴消毒手套。
2.2 備好沖洗液,將沖洗桶放在架子上,距沖洗床約1m左右。
2.3 向病人說明沖洗目的,取得合作。協助病人脫去一褲腿,取膀胱截石位,臀下墊一墊子。
2.4 右手持沖洗管,打開開關,排出管內空氣及冷溶液
2.5 左手持陰道窺器,在外陰部用沖洗液濕潤后再輕輕放入陰道,邊沖洗邊擴張。深入6~8cm時,暴露宮頸,反復沖洗。同時隨時轉動窺器,使陰道及穹窿全部沖洗干凈。沖洗畢,向下稍壓陰道壁,使陰道內液體流出。然后邊退窺器邊沖洗,直到窺器全部退出,用干棉球擦凈外陰部。沖洗結束,更換干凈墊子,整理用物備用。
3 護理
(1)向陰道內放窺器時動作要輕,轉動窺器要緩慢,以免損傷癌組織,造成大出血。(2)經期或陰道流血者禁止沖洗,以防宮腔內感染。(3)沖洗液濃度要準確,溫度要適宜,一般為38~41℃。溫度過高,易損傷陰道壁;過低,病人不適。(4)沖洗壓力要適當。壓力過大,沖洗液易進入宮腔;壓力過小達不到沖洗目的。(5)注意觀察病人病情變化。如出現流血不止或大流血,應立即停止沖洗,并于陰道內填塞紗布,通知醫師處理。(6)對有外陰部腫脹、充血、潰瘍或陰道狹窄者,可用小型窺器沖洗,以減輕病人痛苦。(7)冬季注意保暖,以防受涼。室內溫度應保持在15~21℃。(8)沖洗液應每天更換。沖洗桶每周刷洗并消毒1次。沖洗頭應消毒后備用,或用0.05%洗必泰溶液浸泡。陰道窺器用后放入0.1%健之素消毒液內浸泡30min后,用清水洗凈,涂油,包好,高壓消毒。沖洗結束后,室內桌面、地面和空氣要進行消毒。