當(dāng)血糖低于2.78mmol/L時(shí)稱為低血糖,此時(shí)可使人感到心悸、乏力、出虛汗和手抖,并有一種饑餓感,如果不及時(shí)糾正,情況可進(jìn)一步惡化,甚至引起低血糖昏迷及中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損。
能夠引起低血糖的因素很多,除了常見的饑餓性低血糖、糖尿病性低血糖及內(nèi)分泌性低血糖之外,還有一種與情緒波動(dòng)密切相關(guān)的神經(jīng)元性低血糖。
臨床資料表明,由情緒波動(dòng)引起的低血糖,有自身發(fā)作特點(diǎn),具體表現(xiàn)有如下7點(diǎn):1.發(fā)作與精神受到強(qiáng)烈刺激,或有較長時(shí)間的緊張、焦慮、情緒不安密切相關(guān);2.多在飯后2個(gè)小時(shí)后發(fā)作,持續(xù)時(shí)間較短,一般在10~15分鐘,很少超過1個(gè)小時(shí);3.發(fā)作時(shí)的癥狀較輕,主要有心悸、乏力、出虛汗和手抖,但饑餓感不明顯,病情也很少持續(xù)進(jìn)展,幾乎不可能發(fā)展成為重度低血糖;4.可自行緩解,也可在稍進(jìn)食后恢復(fù)正常,但具有多次反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn);5.發(fā)作時(shí)血糖略有降低,停止發(fā)作后很快恢復(fù)正常;6.血清胰島素基本正常,胰島素與血糖比值也多在正常范圍內(nèi);7.中年婦女多見,特別是肥胖婦女發(fā)病率高。
為何情緒波動(dòng)可導(dǎo)致低血糖的發(fā)生,對(duì)此,目前尚沒有一個(gè)確定的答案。
因此,當(dāng)人們?cè)谇榫w顯著波動(dòng)時(shí)出現(xiàn)上述特點(diǎn)的低血糖表現(xiàn),就應(yīng)考慮神經(jīng)元性低血糖的可能,加強(qiáng)自我調(diào)理和治療環(huán)節(jié)。自我調(diào)理的目的在于減少或避免反復(fù)發(fā)作,基本措施是調(diào)節(jié)情緒,放松心情,去除誘因;避免飲用咖啡、濃茶和酒精飲料,防止加劇癥狀;注意增加飲食中的蛋白質(zhì)攝入,如多喝牛奶、多吃蛋類、魚及豆類等高蛋白食物,但要減少脂肪攝入,控制每日總熱量以減輕體重,有助于減少發(fā)作次數(shù)。一旦低血糖發(fā)作,最簡單的措施就是立即休息及進(jìn)食少量含糖食品或喝點(diǎn)含糖飲料,如果不能進(jìn)食,可給予50%葡萄糖20~40ml靜脈注射,以迅速緩解癥狀。副教授魏開敏