成年女性發(fā)育良好的乳房一般多是半球形,隆起于胸前左右兩側(cè)、2~3肋至6~7肋之間。乳房的外形是否正常,必須從不同的角度進(jìn)行觀察,除一般從正面觀察外,尚應(yīng)從側(cè)面、半仍面或上下及兩側(cè)對(duì)比觀察,才能比較容易判斷其是否正常。
◆ 正常男女雙側(cè)乳房外形、大小一般為對(duì)稱性,雙側(cè)乳房外形不對(duì)稱或一例位置高一例位置低,或一例大一側(cè)小,或一例隆起一例扁平,或一側(cè)有乳房、乳頭而一側(cè)無(wú)乳房、無(wú)乳頭等,均屬異常情況。多數(shù)是乳房有疾患的一側(cè)大,如炎癥、腫塊等;兩側(cè)乳房皆腫大,常見(jiàn)于兩側(cè)性乳房炎癥、膿腫,或彌散性瘸,或見(jiàn)于乳汁淤積。
患乳腺癌后,乳房外形主要會(huì)有三方面的變化:
一是乳腺皮膚改變:癌組織侵犯LOOPER氏韌帶導(dǎo)致其縮短,向下?tīng)坷つw,引起皮膚的局部凹陷,即所謂“酒窩征”。皮膚增厚水腫,毛囊顯行特別深陷,形成“橘皮樣”改變。晚期腫塊表面皮膚潰爛出血,奇臭難聞。
二是乳頭溢液:病理性的乳頭溢液指的是非妊娠單側(cè)或雙側(cè)乳頭分泌無(wú)色、乳白色、棕色或血性液體,量可多可少,可呈水樣、漿液樣或血性,病理性能排頭溢液不一定都是乳腺癌,乳腺癌病人出現(xiàn)病理性溢液可以是發(fā)現(xiàn)患病的重要癥狀。三是乳頭改變:乳頭下面或附近的腫塊可導(dǎo)致乳頭凹陷或抬高,或偏向一側(cè),發(fā)現(xiàn)兩側(cè)乳頭不在同一水平線上。濕疹樣部乳頭及乳暈有濕疹樣改變,甚至結(jié)痂、潰爛。尤其是病理證實(shí)乳管內(nèi)有活躍的乳頭狀瘤者,也易患乳腺癌。
◆ 不同的人在不同的時(shí)期,其正常乳房的外形雖然形態(tài)多樣,但其輪廓始終渾圓,無(wú)論從任何角度觀察其外緣曲線,總是保持光滑平整。如果這種幾何曲線和外形輪廓的任何一處出現(xiàn)缺損或隆起,都說(shuō)明該處乳房?jī)?nèi)可能有病變。
◆ 除此之外,乳房雙例雖然對(duì)稱,外形相似,但雙仍乳頭均小而扁平;或乳房組織不發(fā)育,乳房小而扁平;或雙側(cè)乳房均異常肥大,甚至下垂至骯或下垂到恥骨聯(lián)合部等,均屬不正常情況。