值得特別注意的白帶增多大多數是病變分泌物性增多,有下列幾種:
一、膿性白帶。
色黃或黃綠,粘稠或呈泡沫狀,有臭味,大多為陰道炎癥所致,其中以滴蟲性陰道炎最為常見,多有外陰搔癢。亦可見于慢性宮頸炎、老年性陰道炎、子宮內膜炎、宮膜積液或陰道內異物等情況。
二、乳酪狀白帶或豆腐糟樣白帶。
多為霉菌性陰道炎的典型現象,常伴有嚴重的外陰搔癢。
三、血性白帶。
白帶中混有血,應警惕宮頸癌,子宮內膜癌等惡性腫瘤的可能性。
但宮頸息肉,宮頸糜爛,粘膜下肌瘤,功能失調性子宮出血病,尿道肉阜,老年性陰道炎等良性病變也可導致血性白帶,宮內節育器引起的少量血。
四、黃色水樣白帶。
多發生在持續陰道出血后,陰道流出大量膿性惡臭白帶,應首先考慮晚期子宮頸癌,子宮內膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。陣發性排出者應注意有輸卵管癌的可能。
五、排尿障礙伴白帶增多。
典型淋菌感染癥中白帶與尿道分泌物一樣為量增多,黃色膿性,呈現激烈的炎癥反應狀。衣原體引起的宮頸炎白帶,粘性較低,并且白色漿液性宮頸分泌物增多。