20年后,乳腺癌將是我國發病率最高的惡性腫瘤――中國著名乳腺癌專家徐光煒教授一席談“白領女性中號稱‘北大荒’一族的單身女性,過分追求人生成就,自我心理壓力很大,導致經常性焦慮;她們沒有良好飲食習慣,高脂肪、高蛋白攝入;她們過分注重自我形象的完美,充分地享受生活,大多晚婚晚育,以至不生育,即便生育也不給孩子哺乳等等,違背了人類、人性自然生殖繁衍規律。這些都是在西方發達國家已經證實非常容易引起乳腺癌的起因。”
“現在大城市胖孩子很多,都是獨生子女,吃肯德基、麥當勞,飲食基本是高熱量、高脂肪,攝入營養太多。從這一趨向,我可以根據歐美的規律判斷,20多年后,她們四五十歲的時候就可以看出來了。這個時期將是我國乳腺癌的高發階段,肯定的!改革開放到現在才十幾年,我國乳腺癌的發病率已經大大高于1978年以前。”
人類對慢性病的治療手段不能仍采用20世紀對待急性疾病的方法
過去的普查存在概念錯誤
人類從20世紀過渡到21世紀,與疾病作斗爭的經驗值得總結。我們對不少疾病的斗爭,在20世紀一直采用殺傷性的手段,比如各種感染性疾病,采用抗生素,使死亡率很高的各種傳染病得到控制,取得很大成功。癌癥也從手術治療到放療、化療,雖取得很大成績,但迄今并未能完全控制。進入21世紀以后,人類疾病的模式已經改變,已經轉化為以腫瘤、心臟病、糖尿病等慢性疾病為主。人類對這些慢性病的治療方法和手段如果還是采用20世紀對待急性疾病的方法,就不適當了。這就對人類的健康提出了新的要求,對慢性疾病的控制,無疑預防將勝于治療,腫瘤也不例外。
通常的說法就是“一、二級預防”。比如你抽煙,肺癌的發病率就高;你不抽煙,肺癌的發病率就低。戒煙以預防肺癌,就是一級預防。所謂二級預防,是在你不知道自己有癌,還在正常地工作和生活,我們要在這個時候把你身上的這個病找出來――早期發現,早期治療,徹底治愈,這就叫“二級預防”。一級預防以行為干預或藥物干預為主,以降低發病率為目的;二級預防以普查為主,以降低死亡率為目的。
過去搞普查,在健康的人群中查出腫瘤來,就認為有成績,這個概念是錯誤的!因為普查的目的是降低死亡率,一般健康體檢很難發現早期腫瘤,你可以普查出高血壓、心臟病等等,但是腫瘤的普查需要針對某一特定腫瘤的專門性檢查,才能在早期發現它。而只有早期發現才有可能降低死亡率,絕不是說做一次體檢就能夠解決這個問題。
另外,對于腫瘤的普查,要在固定的人群中,每隔一、兩年就重復普查一次,至少循環3~4次。反復檢查才能發現患有早期腫瘤的患者,施行早期治療才有可能降低患者的死亡率,這樣才能達到預防的目的。當然,還應考慮的問題是適于普查的腫瘤需有較長的臨床前期,可以用目前的檢測手段來發現,因此并非每一種腫瘤均適于普查。
一個女孩子從一生下來,她的一生患上乳腺癌的幾率是10%。