人工流產術是婦科常見手術之一，隨著計劃生育的廣泛開展以及預防優生學的推廣應用，手術頻率與日俱增，近年來隨著無痛人流術的興起和開展，給女性機體及生殖功能帶來一定影響。人工流產不是計劃生育的主要措施，只是避孕失敗意外妊娠的補救措施。由于不同受術者的子宮大小、位置及子宮頸的松緊度各不相同，稍有不慎就可能造成不良的后果；再加上吸宮及鉗刮術均系用器材在宮內操作，術后對生殖功能均有不同程度影響，包括以下幾個方面：月經、自然流產、內異癥、不孕癥、宮頸粘連、宮外孕、再次妊娠的并發癥等。以下對此進行簡單介紹。
1、人工流產與月經
人工流產后可能出現一時性內分泌功能紊亂，臨床上表現為多數婦女發生功能性出血或閉經，其閉經原因有人認為術后雌激素相對分泌不足導致子宮內膜上皮恢復遲緩，或因宮內殘留有滋養層并持續分泌絨毛膜促性腺激素引起黃體退化遲緩，影響子宮內膜周期性功能改變，也有學者認為是術中對子宮過度吸刮造成子宮內膜基底層損傷、或是中斷妊娠后內分泌突然改變造成性激素比例失調有關。
2、人工流產與自然流產
國外研究認為，人工流產對以后的自然流產具有相當多的危險性，尤其以未產婦為甚，增加其早中妊娠的自然流產率，其危險性分別增至3～9倍，其原因與術前擴張宮頸有關，既是擴張宮頸管較小，又是吸宮流產術者其危險性較小，如擴宮較大，如鉗刮術，則自然流產機會較大。
3、人工流產與不孕癥
根據臨床資料，少數婦女在人工流產術后發生生殖功能障礙，有報道人工流產術后繼發性不孕癥發生率為1%～3%，在100例輸卵管原因不孕癥中，80例曾有過人工流產手術史，其主要原因是輸卵管通過能力和動力功能障礙，亦可能子宮、輸卵管慢性炎癥致輸卵管蠕動異常，周圍粘連阻塞，輸卵管積水等。
4、人工流產與宮外孕
宮外孕是婦科的嚴重急腹癥，有文獻報告30例宮外孕中58%有人工流產史因人工流產術時，血液凝血塊可逆流入輸卵管，蠕動和傘端拾卵能力減弱，導致不孕及輸卵管妊娠。也有人報道人工流產發生感染率為1.6%～5%，此炎癥在吸引術后占0.37%，而鉗刮術占14%，故只認為與人工流產術后是否有并發癥—盆腔感染、不全流產再次清宮有關，宮外孕的發生率較無些并發癥者高5倍。
5、人工流產與盆腔子宮內膜異位癥
近年來，隨著人工流產增加，子宮內膜異位癥發生率亦呈上升趨勢，兩者間的因果關系應引起廣大婦科工作者的重視，有文獻報道，人工流產術后，宮腔積血可逆流進入腹腔形成血腹，這與手術操作時負壓過大或吸引管進出子宮腔時帶負壓進出子宮有關，甚至由于人工流產致子宮穿孔進入腹腔的血液，幾年后形成子宮內膜異位癥，導致內生殖器與盆腔臟器粘連，子宮活動受限，產生痛經、月經紊亂、卵巢囊腫和不孕癥等。
6、人工流產與再次妊娠的并發癥
已有人工流產史發生胎盤粘連、胎盤植入和胎盤早剝等產科并發癥的發病率較無流產史者為高，且人工流產數越多，發病率越高。如前置胎盤占0.65%～1.7%，早產死亡之發病數與人工流產數量呈正比，胎膜早破8.1%～17.5%，早產率1.3%～8.3%，妊娠早期出血率亦增加。
綜上所述，人工流產手術，尤其是反復手術者會給女性機體及生殖功能帶來較大影響，值得全社會關注的是受術者的年齡中青少年的比例也很高，故必須引起大家的關注，特別是廣大青少年工作者和婦女工作者的重視。應盡量避免人工流產術，必須進行時應在早期施行且動作應輕柔，嚴格控制過度擴張宮頸和過分搔刮子宮壁，術中還應注意無菌操作。手術中應注意選擇適當的負壓，不宜過大，一般控制在60～70kPa，不得超過80kPa。吸宮要徹底，尤要注意兩側子宮角部。計劃生育的主要目的是為了保護廣大婦女的身體健康，主要方法是避孕，人工流產只能作為避孕失敗后的補救措施，不能作為計劃生育的手段，更不能反復多次應用，以免影響受術者的身體健康。所以，應加大加強宣傳力度，以各種形式宣傳避孕知識和人工流產術的危害性，設立咨詢機構，開展生殖保健培訓教育，包括對未婚女青年的宣傳教育。定期開辦避孕知識講座，增強婦女自我保健意識和能力，提高避孕的自覺性和正確性，擴大節育方法的選擇，我們廣大婦女工作者應盡心盡力推廣更新更好的避孕方法供廣大育齡婦女選擇，為保護婦女的身心健康，為構建和諧社會發揮我們最大的能量。
