一項關(guān)于我國女性乳腺疾病檢查及治療狀況的調(diào)查報告顯示,在女性惡性腫瘤患者中,乳腺癌發(fā)病率已經(jīng)超過宮頸癌成為第一高發(fā)病。近十年來,京、滬、深等大城市乳腺病發(fā)病率上升了38.4%,相對應(yīng)的乳腺癌發(fā)病率上升了37%。數(shù)據(jù)還顯示,有84%的乳腺癌患者由于不重視良性乳腺病的早期檢查和治療,被檢查出乳癌后已到了中晚期,而這個數(shù)據(jù)在美國僅為15%。
25年乳腺癌發(fā)病率增51%。國家抗腫瘤藥GCP中心專家指出,在過去的25年中,女性子宮頸癌的發(fā)病明顯下降,但乳腺癌的發(fā)病率卻增加了51%。專家認為,要預(yù)防乳腺癌應(yīng)每年定期參加健康檢查,最好能在每次月經(jīng)后自查乳房有無出現(xiàn)硬塊,力爭早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,早發(fā)現(xiàn),早治療。
資料顯示,城市女性濫用避孕藥,大量使用加入雌激素以達到嫩膚效果的美容品,進食了用雌激素喂養(yǎng)長大的雞、牛等肉類,這些因素都可以使體內(nèi)雌激素水平長期偏高,導(dǎo)致乳腺癌發(fā)病的增加。此外,體型肥胖、早熟、不生育或不哺乳、遺傳等也是乳腺癌發(fā)生的高危因素。一些更年期婦女服用含雌激素的藥物來預(yù)防骨質(zhì)疏松,改善更年期不良反應(yīng)的同時,也增加了患乳腺癌的危險。
乳房病變多由乳腺增生引起。 醫(yī)學(xué)資料表明,其實絕大多數(shù)的乳腺腫瘤都是由乳腺增生惡變而來。據(jù)了解,乳腺增生癥是乳腺最常見的疾病,多發(fā)生在30~50歲的婦女,我國30歲以上女性約50%有不同程度的乳腺增生。乳腺增生不是腫瘤,也不是乳腺炎癥,是乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂。其發(fā)生的原因是:在多種因素作用下,如卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)、精神緊張、憂傷、工作壓力太大、過度勞累、人工流產(chǎn)等,導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高,雌、孕激素水平不平衡,出現(xiàn)乳腺組織增生過度或復(fù)舊不全,經(jīng)過一段時間后,增生的乳腺組織不能完全消退,就會形成乳腺增生。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,乳腺增生病,其癌變率高達8.8%~21.8%。特別是中年婦女患乳腺囊性增生病發(fā)生癌變的幾率要高出一般婦女幾十倍。因此,徹底治愈乳腺增生是預(yù)防和降低乳腺腫瘤發(fā)病率的最有力措施。
原位癌之前的乳腺病是可逆的。20世紀末,有人就乳腺病的發(fā)生機制提出了多階段發(fā)展模式說,即“正常→增生→非典型增生→原位癌→浸潤性癌”的發(fā)展模式,并且認為“正常→增生→非典型增生→原位癌”是可逆的、可恢復(fù)的階段。
按此發(fā)生機制,世界衛(wèi)生組織針對乳腺癌的防治提出了“三早”的建議,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。提倡盡可能把阻斷點提前,因為越往后治療的風(fēng)險越大,治愈的可能性越低,癌變的可能性越高。事實上,乳腺病一旦到了非典型增生階段,傳統(tǒng)的藥物和手術(shù)治療都只能緩解當(dāng)前的癥狀,卻很難有效控制病情進一步發(fā)展。所以阻斷乳腺癌的發(fā)展途徑,預(yù)防乳腺癌的發(fā)生,成為女性能依賴的可靠方法。
乳腺癌主要表現(xiàn)為無痛、質(zhì)硬、邊界不清的腫塊,有時可伴有局部皮膚的改變,如“酒窩征”—局部皮膚牽拉、皺縮;“橘皮征”—皮膚水腫。其他癥狀尚有乳頭溢液、乳頭乳暈改變、腋窩淋巴結(jié)腫大等。
由于乳腺位置淺表,便于檢查,婦女可以通過乳腺自檢發(fā)現(xiàn)大部分乳腺病變。乳腺自檢應(yīng)每月進行1次,有月經(jīng)的婦女應(yīng)在月經(jīng)來潮后7天左右進行,已絕經(jīng)的婦女可固定選擇每月中的某一天進行檢查。值得強調(diào)的是乳腺自檢的主要目的在于及時發(fā)現(xiàn)乳腺的異常變化,而不是自己判斷病情。發(fā)現(xiàn)變化應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查,早期診斷和治療對乳腺癌的預(yù)后有根本的決定作用。