急性盆腔炎是較為嚴重的婦科疾病,多在產后、手術后、流產后由病菌感染或經期不注意衛生以及鄰近器官疾病(闌尾炎等)蔓延所致;慢性盆腔炎多為急性盆腔炎治療不及時所致。
慢性盆腔炎急性發作時,嚴重可發展為慢性腹膜炎、敗血癥,甚至中毒性休克。
臨床表現
急性盆腔炎多有高熱、畏寒、下腹劇疼及壓痛。
慢性盆腔炎多表現為:
1)全身癥狀多不明顯,有時可有低熱,易感疲勞。病程時間較長,部分患者可有神經衰弱癥狀。2)慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充 血,可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交、月經前后加劇。3)由于盆腔瘀血,患者可有月經增多,卵巢功能損害可有月經失調,輸卵管粘連阻 塞時可致不孕。
診斷:盆腔炎的診斷一般根據臨床癥狀和婦科B超檢查就可以確診。
①急性盆腔炎:婦科檢查──陰道充血、后穹窿觸痛明顯、子宮充血、水腫、壓痛明顯。宮體略增大,有壓痛,活動受限。兩側附件均有壓痛,可觸及腫塊或增厚,腫塊形成時有波動感。
②慢性盆腔炎:婦科檢查──子宮常呈后位,活動受限制或粘連固定。附件可見以下幾種情況:輸卵管炎;輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫;盆腔結蒂組織炎。