同事的親戚小華,生就的活潑樣,整天大大咧咧,一天到晚沒有看到她煩惱的時候。結(jié)婚后小倆口和和睦睦,沒紅過臉,更沒有發(fā)生過“戰(zhàn)爭”。可3年過去了,想要孩子卻懷不了孕,心情逐步改變,話少了、火多了,動不動就大發(fā)雷霆,鬧得全家不得安寧。沒有辦法,家人帶她去看大夫。經(jīng)過詳細(xì)檢查,只是內(nèi)分泌失調(diào),并沒有發(fā)現(xiàn)其他問題。經(jīng)過心理治療,沒有服多少藥物,不久就懷了孕,情緒又恢復(fù)了常態(tài)。原來,小紅患的病與心理障礙有關(guān)。
不孕癥是女性的常見病,盡管結(jié)局僅僅是不能生育,但其病因是相當(dāng)復(fù)雜的,既可能有器質(zhì)性病變,也可能是功能性障礙,更有心理方面的原因。在相當(dāng)一部分患者中,所重視的是器質(zhì)性病變,輕視的是功能性疾病,忽略的是心理性障礙。
其實,心理障礙同樣可以導(dǎo)致不孕,同樣也是疾病,同樣需要精心治療。特別需要強(qiáng)調(diào)的是,心理方面的障礙,對于患者來說,更痛苦、更麻煩、更需要盡早治療。
人們常說,心病最苦。盡管這種說法有失偏頗,但在某種程度上也不無其道理。當(dāng)今,三口之家是絕大多數(shù)家庭的基本“格局”,一旦不能實現(xiàn)這個生育唯一孩子的目標(biāo),的確對于一個家庭來說是個“創(chuàng)傷”。
這種“創(chuàng)傷”的輕重,是因人而異的。為了探討女性不孕癥心理障礙的基本原因,更準(zhǔn)確地尋找針對性治療措施,醫(yī)學(xué)家們進(jìn)行了大量的臨床研究。據(jù)有關(guān)報道證實,女性不孕癥心理障礙與其年齡、職業(yè)、婚齡、不孕年限、對待不孕所持的態(tài)度、性生活滿意度和文化程度等因素有關(guān)。
女性不孕癥患者的心理障礙,主要體現(xiàn)在自卑感、心神不安、精神緊張、社交減少、對生活缺乏興趣、焦躁多怒、不愿或忌諱與他人交談生育方面的事情,這在農(nóng)村文化水平偏低的不孕癥患者中表現(xiàn)得尤為突出。當(dāng)然,這與農(nóng)村受傳統(tǒng)思想觀念影響較深,對今后的生活問題考慮較多,擔(dān)心將來失去生活保障有關(guān);其次,與自身的應(yīng)對能力、思想意識、自我調(diào)節(jié)等方面存在“薄弱環(huán)節(jié)”也有一定的關(guān)系。女性長期不孕、特別是經(jīng)多方治療沒有效果,常常導(dǎo)致人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁、偏執(zhí),隨著婚齡延長、年齡增大,心理上的壓力更加沉重,有的甚至存在“后繼無人”的失落感,精神壓力進(jìn)一步加重,而越來越缺乏治愈的信心。
應(yīng)當(dāng)說明的是,女性不孕癥心理狀況與精神承受力及性格有著非常密切的關(guān)系。高神經(jīng)質(zhì)、高精神質(zhì)、性格內(nèi)向的患者所表現(xiàn)的心理壓力尤其明顯,這一部分患者所表現(xiàn)的癥狀明顯,病程較長。
對于不孕癥心理障礙患者,主要還是要靠心理治療。心理治療的方式是多方面的,既要靠大夫,也要靠家人、自己。
對于心理障礙癥狀明顯者,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院找正式大夫咨詢,明確不孕癥的原因,分清是相對不孕還是絕對不孕,在明確疾病的基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的治療措施,盡早解除不孕的痛苦。必須強(qiáng)調(diào)的是,患者一定要提高思想認(rèn)識,了解醫(yī)學(xué)知識,增強(qiáng)自我控制疾病的能力和對不孕的適應(yīng)能力,不必為一時不孕而一籌莫展,不可因患某種疾病懊惱不已。消極的心理只能增加疾病的程度,而積極的心理才有益于驅(qū)除疾病。大量的臨床資料證明,精神過度緊張、心理發(fā)生障礙,往往會導(dǎo)致內(nèi)分泌功能紊亂、排卵障礙,形成越想懷孕越難以懷孕的局面。這一道理,患者本人要了解、家人也要了解。
在治療的過程中,不可忽視家人,特別是丈夫的作用。對于不孕癥患者,要尊重她們、關(guān)心她們、體貼她們,平時不宜議論有關(guān)不孕如何如何之類的話題,家人更不宜有意無意地埋怨、斥責(zé)、挖苦,而需要的是開導(dǎo)、鼓勵、幫助,這樣不僅僅有利于患者康復(fù),而且也有利于家庭和睦、社會安定。同時,患者自身也應(yīng)當(dāng)提高“免疫力”,在心理上保持健康,減少疑慮、煩惱、自責(zé)、自卑,不怨天尤人、不諱疾忌醫(yī)、不鉆牛角尖。要做到這一點,首先是認(rèn)識上的提高,而認(rèn)識的提高就需要具備基本的醫(yī)學(xué)常識。臨床觀察提示,文化水平較高、醫(yī)學(xué)知識豐富、自我調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)的干部和科技人員,罹患不孕癥后發(fā)生心理障礙者比文化水平偏低、醫(yī)學(xué)知識貧乏、自我調(diào)節(jié)能力較差的患者心理障礙發(fā)病率低得多。
減少或減輕不孕癥患者心理障礙,不僅可以提高自然受孕率,還可以提高患者的生活質(zhì)量,的確是一個值得全社會高度重視的問題。