月經紊亂是不少女性常遇到的問題,包括周期不斷縮短或延長、出血量增多等,這些都屬于功能失調性出血,簡稱為功血。
育齡期婦女一般多是因為卵巢黃體功能不好,造成月經紊亂,也就是說雖然有周期,但是周期會縮短,或者月經出血比較多。有些人20天左右就來一次月經,就是因為黃體功能不好。同樣有些人可能30天來一次,但是出血時間比較長,這也是因為黃體功能不好引起的。雖然這些情況比較多,但是問題并不是很嚴重,因為相對來說,出血量還不是太大。
在青春期和更年期女性中更常見的是無排卵型功血。主要特點是幾乎沒有規律,有時候幾個月不來,一來月經就出血很兇。門診上見到的一些少女和更年期婦女有時候檢查血色素只有4克,正常人的血色素應該是13克,血色素降低1克相當于出血量400毫升左右,這樣算下來,如果出血過多,血色素降低了9克的話,就是說出血量已經達到3600毫升,那么人就會變得非常虛弱。
引起功血的最主要原因是多囊卵巢綜合征。婦科內分泌門診中多囊卵巢綜合征大約占總門診量的1/4—1/3。
這種病主要表現為女性體內雄激素水平增高,繼而引起多毛、痤瘡和肥胖等問題。多毛癥是典型的雄激素增高的表現,除了四肢的毛發增多之外,對于亞洲人來說,比較有特性的是在乳暈或臍下有比汗毛長的毛發,哪怕只有一根,就有診斷的意義。痤瘡也是由于雄激素活性增強,刺激毛囊皮脂腺分泌,引起細菌感染造成的。
多囊卵巢綜合征還還可能誘發不育、子宮內膜癌,同時還會引起一系列的代謝疾病。
治療多囊卵巢綜合征主要采用藥物治療,但是用藥一定要在婦科內分泌醫師的指導下,以防止發生不良反應。