“老寒腿”是怎樣形成的?
其實“老寒腿”主要就是指骨性關節炎。膝關節是人體最大的關節,幾乎承受著全身的重量,其負擔重、活動多,關節軟骨容易磨損、破壞。而腰或下肢先天性發育缺陷,如先天性髖關節脫位,或骨折、關節脫位等骨關節損傷,或患化膿性關節炎、類風濕病等其他疾病,均可使關節接觸面不平滑、負重力線變化,從而導致膝關節發生退行性變化而導致骨性關節炎。另外,寒冷、潮濕等因素作用于機體,容易引起膝關節局部的神經、血管及軟組織功能紊亂,從而加重病情。
祖國傳統醫學認為:腎藏精主骨,肝藏血主筋。老年人肝腎不足、精虧血少、筋骨受損,風寒濕邪容易入侵體內,阻滯經絡,流注關節,導致關節周圍氣血運行不暢,不通則痛。
“老寒腿”起病緩慢,兩側或一側膝關節經常隱痛,活動時加重,休息后好轉。陰天、下雨雪、氣候變冷時,患者癥狀加重,故喜暖畏寒是“老寒腿”患者的共同特點。在急性疼痛發作時,患者關節僵硬、活動時有彈響聲,久坐后關節僵硬加重、活動后稍有好轉。該病的晚期,關節腫脹、活動受限。
雖然在人的一生中,關節退變是走向老年不可避免的變化,但膝關節活動受限嚴重影響了工作、生活。因此,中老年人必須注意防治“老寒腿”,配合醫生治療,以各種措施,使該病推遲發生時間、減輕程度、延緩發展,以提高生活質量。
首先,要注意預防。
一是要提高整個機體的健康素質。人過中年,尤其應該注意生活規律,要防止外傷和過度勞累、保證睡眠和營養、節制飲食、防止過度肥胖,以減輕關節負重。
二是要注意膝關節的保暖。日常要注意膝關節的保暖防寒,防止關節受寒濕侵襲,可使用護膝。
三是要進行合理的體育鍛煉。適當運動可促進關節軟骨吸收營養,并保持關節的活動度;同時,又要勞逸結合,避免因活動過多、過量而損傷關節。中老年人可選擇打太極拳、慢跑、散步、做體操等運動方式,并要持之以恒;活動量以感覺身體舒服、微有出汗為度,活動量不必很大,但要不間斷地每天活動。
四是不要加重關節磨損。有些老年人經常以半蹲姿勢,做膝關節前后左右搖晃動作,進行鍛煉。因半蹲時髕骨面壓力最大,搖晃則會加重磨損,能導致膝關節的骨性關節炎發生或加重。所以,這種鍛煉方式對于中老人是不可取的。另外,中老年人也不宜進行爬山運動,因為上下山會使膝關節負擔加重,容易損傷關節軟骨。
其次,要抓緊治療。
骨性關節炎的治療,可遵循祖國傳統醫學“急則治其標,緩則治其本”的原則,對急性疼痛者可采取西醫的局部封閉、神經阻滯等方法,也可口服消炎痛、布洛芬等非甾體藥物迅速緩解疼痛。如果有關節積液,可以抽出液體,同時注入強的松等藥物。但這種藥物雖然能較快地控制癥狀,對關節軟骨卻有不良作用,不宜連續或大量應用。
這里尤其值得一提的是,患者在急性發作期,可采取中藥內服與針灸、推拿、外敷等內外同治的方法治療。內服中藥應選用能夠舒筋通絡、祛寒除濕之品,如天麻杜仲丸、壯骨關節丸、舒筋活血片等。外用中藥可選用麝香追風膏、狗皮膏、傷濕止痛膏外貼,或搽正骨水、紅花油等藥水。但中老年人須注意,要選擇國家準字號的中成藥,不能輕易聽信所謂的偏方、驗方,因為許多所謂的偏方、驗方都摻有激素,長期應用會對人體造成很大損害。
患者在骨性關節炎緩解期的治療,則要針對造成疼痛的原因采取治本的方法。例如,在關節腔內注射具有潤滑、營養關節作用的玻璃酸鈉注射液,效果良好。又如,對局部軟組織粘連、攣縮者可采用小針刀松解術,配合手法解除粘連、改善局部血液供應,增加膝關節的營養。在進行上述治療方法的同時,可配合做理療,如遠紅外線照射、磁療、中醫灸療以及溫泉水療等,可加快血液循環、抑制炎癥,有利于患者康復。此外,在中醫師指導下,服用滋補肝腎、溫補腎陽、益氣養血的中成藥也有助于扶助正氣,提高機體的抗病能力。