老人和小孩因其生理功能不健全,在服用清熱藥時若不注意正確應用,很容易傷及身體。因此,在使用清熱藥時應特別注意。
老人用藥3注意
老年人因體弱;几忻翱人、肝膽疾病、高血壓、前列腺增生等,而這些疾病往往會呈現體內有熱的某些癥狀。在一般情況下,適量對證服用一些清熱藥物,對這些疾病有一定的治療效果。但是,一些老人不懂“過則有害”這一道理,一旦服藥見效,就長期服用清熱藥物;或者在下次患相似疾病時,不論是否因熱引起,也沿用原清熱的藥方。
然而,老年人正氣漸衰,陽氣漸弱,極易受多種因素傷損。清熱藥其性寒涼,在清火熱時,稍有過量或使用過久,尤易傷及人體陽氣。
因此,在服藥時要注意以下三點:
1. 服藥切勿過量、過久
老人服用清熱藥最忌過量、時間過長。正確做法是藥量適當,證停藥停。對于平時患有多臟腑、或多系統疾病又容易“上火”者,最好在中醫師指導下服用清熱降火藥,避免清熱降火不當,損傷臟腑。
如:老年人牙齦腫痛、口苦,為胃火上炎,宜清胃降火,人參白虎湯加味最佳。可用黨參、生石膏、粳米各30克,知母、川牛膝各12克,甘草6克、蜂房10克,水煎服,2~3劑或3~5劑,腫痛明顯減輕就停藥。
2. 不可動輒用黃芩、黃連、黃柏等苦寒藥
苦寒藥常易清熱降火之時,傷及脾陽,而見食欲下降,或不思飲食。有的會出現畏寒發冷、頭昏自汗、腹痛腹瀉等癥狀,嚴重者還會發生四肢浮腫。因此,不要輕易使用那些苦寒藥。
3. 防治過服清熱藥的現象
老人過服清熱藥物損陽耗氣之后,就會出現畏寒發冷、頭昏體沉、面色青黃、動則出汗、氣短不續、張口出氣、嗜睡、精力不集中、思維能力下降、食欲不振、腹痛腹瀉等癥狀,嚴重者還會發生四肢浮腫。值得注意的是,這種因不正確服用清熱藥所致的癥狀,并不都呈現突發性或典型性,所以,又易被忽視而繼續服用清熱藥而造成更嚴重的損害。
當老人出現過服清熱藥的癥狀時,應立即停藥,并在醫生的指導下對癥治療。一般說來,可選用健脾益氣方藥。
參考處方:黨參10克,白術、茯苓、陳皮、法半夏各15克,甘草6克。水煎服, 1周3劑。在矯治過程中,當過服清熱藥所致癥狀基本消除時,應停藥調養。
小孩應防治“清熱藥綜合征”
小孩正處于生長發育階段,若不適宜地服用了清熱藥,最容易傷及諸臟腑陽氣,造成“清熱藥綜合征”,影響身體健康。因此,家長不應隨意給孩子服用清熱藥,最好先由中醫師診斷處方后再服用。其次,若出現“清熱藥綜合征”,除應立即停藥外,應在醫生指導下給予矯治。待癥狀基本消除后,應即停藥,改為飲食調養。否則,再繼續服藥可能會產生新病癥。
“清熱藥綜合征”是指小孩不恰當地口服清熱藥引起的多臟腑一系列征候的統稱。主要表現為損陽耗氣和傷津耗液兩大證候。
損陽耗氣的主要癥狀:頭昏、倦怠,自汗并以頭部為甚,氣短、嗜睡、思維能力下降、食欲不振、腹痛腹瀉等,嚴重者可發生怕冷惡風及四肢浮腫。
傷津耗液的主要癥狀:頭暈、眼瞼發紅、盜汗(尤以初睡時為甚),口渴飲冷水、煩躁易怒、食欲下降。