肺癌是常見的惡性腫瘤之一。其臨床表現為咳嗽、咯血、胸痛、發熱、氣急等。
因肺癌的早期癥狀不明顯,所以患者一旦被確診為肺癌時,多已是晚期。近年來,隨著生態環境的惡化、大氣污染的不斷加重,肺癌的發病率逐年升高。肺癌已位居城市人口所患腫瘤的首位。祖國醫學認為,肺癌多是由于正虛、邪熱、痰濁、瘀血等原因所致。然而同是肺癌患者,其病因、患病性質、患病部位及正邪關系,卻各有不同。中醫講究辨證論治,因證處方。從中醫的角度,肺癌可分為以下四種類型:
一、熱毒蘊肺型肺癌
此型肺癌的臨床表現是:發熱氣急,咳嗽咯痰,痰黃而粘,痰中帶血,甚至咯血不止,咯吐不爽,口苦而干,口渴欲飲,心煩不寐,大便干結,小便短赤,舌紅苔黃,脈弦滑數(快)或數大(快而有力)。治療此型肺癌應以清熱解毒、化痰止咳為主。采用的方藥是:五味消毒飲加減。取蒲公英、薏苡仁、枇杷葉各30克,金銀花、野菊花、紫花地丁、黃芩、浙貝母、魚腥草、杏仁、地龍、仙鶴草各12克,三七粉(分兩次沖)、生甘草各6克。將上藥(除三七粉外)用水煎。每日一劑,早晚各服1次。在飯后用藥液將三七粉沖開后溫服。
二、氣血瘀滯型肺癌
此型肺癌的臨床表現是:咳嗽不暢,痰少而粘,痰中帶血,胸悶氣憋,胸痛固定、如錐如刺,唇色紫黯,肌膚甲錯(皮膚枯燥如鱗甲交錯之狀),口干便秘,舌質紫黯或有瘀點瘀斑,苔薄白,脈細弦或細澀。治療此型肺癌以活血化瘀、行氣通滯為主。采用的方藥是:血府逐瘀湯加減。取白花蛇舌草、魚腥草、黃芪、薏苡仁各30克,當歸、赤芍各12克,柴胡、枳殼、川芎、杏仁、桃仁、紅花各10克,三七粉(分兩次沖)、桔梗、生甘草各6克。將上藥(除三七粉外)用水煎,每日一劑。早晚各服一次。在飯后用藥液將三七粉沖開后溫服。
三、痰濁蘊肺型肺癌
此型肺癌的臨床表現是:咳嗽咯痰,痰質稠粘,痰白或黃白相間,胸悶氣憋,胸脅脹痛,神疲乏力,納食不香,大便溏薄,舌淡黯,苔白膩或黃膩,脈弦滑或細濡(如雨滴樣)。此型肺癌以化痰除濁、肅肺健脾為主。采用的方藥是:二陳湯加味。取黨參、黃芪、薏苡仁各30克,茯苓、瓜蔞、豬苓、地龍、白芥子、葶藶子、蒼術、白術各15克,陳皮、法半夏、浙貝母各10克,三七粉(分兩次沖)、砂仁(后下)、生甘草各6克。將上藥(除三七粉外)用水煎。每日一劑。早晚各服一次。用藥液將三七粉沖開后溫服。
四、氣陰兩虛型肺癌
此型肺癌的臨床表現是:咳嗽少痰,咳聲低微,痰稀而粘或兼夾血絲,氣短喘促,神疲乏力,形體消瘦,心煩盜汗,口干少飲,舌紅苔薄白或薄黃,脈細弱或細數。此型肺癌應以益氣養陰、化痰止咳為主。采用的方藥是:生脈飲加味。取太子參、黃芪、薏苡仁各30克,麥門冬、五味子、沙參、天門冬、茯苓、魚腥草、白花蛇舌草各15克,鱉甲(先煎)、浙貝母各10克,三七粉(分兩次沖)、生甘草各6克。將上藥(除三七粉外)用水煎。每日一劑。早晚各服一次。用藥液將三七粉沖開后溫服。
此外,為了改善患者的癥狀和提高患者的生存質量,在上述各型肺癌患者用藥時,還要注意對癥施藥、隨癥加減。例如:咳嗽嚴重者加川貝母5克、桔梗6克。痰多難咯者加浮海石12克,皂角刺9克。喘咳胸悶者加葶藶子10克,薤(音泄)白15克。高熱不退者加水牛角30克,生梔子15克。胸痛劇烈者加延胡索15克,川芎12克。反復咯血者加茜草12克,仙鶴草15克。胸水難消者加豬苓12克,澤瀉10克。納食偏差者加炙雞內金10克,陳皮10克。口干舌燥者加制玉竹15克,石斛15克。惡心嘔吐者加半夏12克,柿蒂10克。腹瀉者加芡實15克,禹余糧15克。大便秘結者加火麻仁15克,番瀉葉3克。尿痛不利者加車前子15克,金錢草30克。形寒肢冷者加仙茅9克,淫羊藿15克。腰酸腰痛者,加續斷15克,杜仲15克。全身乏力者加黃芪30克,靈芝15克。夜寐欠佳者加柏子仁15克,酸棗仁30克。自汗盜汗者加癟桃干30克,稆(音旅)豆衣12克。