如今，各大小醫(yī)院和診所�？梢姷街嗅t(yī)藥膳師、針灸師、推拿師在執(zhí)業(yè)，也常可見到針灸推拿科、康復(fù)科、社區(qū)養(yǎng)生保健室等專業(yè)科室。但隨著時代的發(fā)展，人們生活水平的提高，社會正呼喚著具有良好的中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)知識和技能的職業(yè)人員出現(xiàn)，其關(guān)鍵任務(wù)是為老百姓設(shè)計個體化的、系統(tǒng)的、古老而現(xiàn)代的集中醫(yī)預(yù)防、養(yǎng)生、保健、康復(fù)于一體的養(yǎng)生保健方案。
健康長壽需要個體化、系統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生保健方案
由于中醫(yī)藥的養(yǎng)生保健手段主要是實踐著生命與自然融于一體的生命觀、健康與長壽寓于和諧的方法論、生理和心理綜合養(yǎng)護的辯證法，而且傳統(tǒng)中醫(yī)理論主張?zhí)烊讼鄳?yīng)、形神合一、動靜互涵和協(xié)調(diào)平衡的養(yǎng)生康復(fù)理念，這是非常符合現(xiàn)代人們越來越順應(yīng)自然、追求自然的，因此，中醫(yī)養(yǎng)生保健方法和手段已經(jīng)成為人們的迫切需求。
中醫(yī)養(yǎng)生保健康復(fù)的原則是整體辨證，這是基于中醫(yī)的體質(zhì)學(xué)說。王琦教授認為，體質(zhì)是個體生命過程中，在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上表現(xiàn)出的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的特質(zhì)。這種特質(zhì)反映在生命過程中的某些形態(tài)特征和生理特性方面，對自然、社會環(huán)境的適應(yīng)能力相對疾病的抵抗能力方面，以及發(fā)病過程中對某些致病因素的易罹性和病理過程中疾病發(fā)展的傾向性等方面。王琦教授經(jīng)過調(diào)查研究后，認為我國居民的主要9類體質(zhì)是：平和、氣虛、濕熱、陰虛、氣郁、陽虛、痰濕、血瘀、特稟體質(zhì)。因為個體的體質(zhì)不同，所處的自然、社會、家庭環(huán)境不同，各自的知識和經(jīng)驗背景、個性和興趣愛好等不同，所以，職業(yè)中醫(yī)養(yǎng)生保健師設(shè)計的方案應(yīng)該是個體化的、系統(tǒng)的，符合整體、辨證、社區(qū)化和家庭化等原則。
中醫(yī)養(yǎng)生保健師的知識結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)方法
作為一個專業(yè)的中醫(yī)養(yǎng)生保健師，首先應(yīng)該是一個具有系統(tǒng)掌握中醫(yī)基本理論，具有一定臨床經(jīng)驗，對社區(qū)居民的常見病、多發(fā)病較為熟悉的醫(yī)師。其中，尤其是中醫(yī)的體質(zhì)理論和運用，如果不掌握和熟悉兒童、中老年、婦女等人群的體質(zhì)特征，那么就無法為他們設(shè)計出個體化的中醫(yī)養(yǎng)生保健方案。其次，就是中醫(yī)養(yǎng)生保健師必須掌握中醫(yī)預(yù)防、養(yǎng)生、保健、康復(fù)的相關(guān)專業(yè)方法和手段，這是其核心的專業(yè)知識和技能。由于中醫(yī)在食療、情志疏導(dǎo)、針灸推拿、動靜結(jié)合、傳統(tǒng)保健術(shù)等方面的養(yǎng)生保健文化博大精深，這就需要中醫(yī)養(yǎng)生保健師具有牢固的專業(yè)思想，虔誠的職業(yè)精神和體恤民眾的博大胸懷。再次，就是作為一個現(xiàn)代的職業(yè)中醫(yī)養(yǎng)生保健師，應(yīng)該擁有更廣闊的視野，對現(xiàn)代的預(yù)防、養(yǎng)生、保健、康復(fù)知識和技能都要有所涉獵，在傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生保健的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代的營養(yǎng)知識、心理學(xué)知識、理療康復(fù)知識，那么所設(shè)計的方案將會更為全面和實用。
中醫(yī)養(yǎng)生保健師的培養(yǎng)，應(yīng)該主要從從事過臨床工作的中醫(yī)師或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師中選取人員，這樣可以保證其具有一定臨床經(jīng)驗的前提基礎(chǔ)，職業(yè)素養(yǎng)主要靠專業(yè)人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育。隨著社會需求的擴大，人們對中醫(yī)養(yǎng)生保健師的要求越來越高，那么高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置該專業(yè)、建立中醫(yī)養(yǎng)生保健師執(zhí)業(yè)資格準入制度、建立該專業(yè)的技術(shù)職稱評定制度等一系列相關(guān)配套政策都應(yīng)該相應(yīng)出臺。
中醫(yī)養(yǎng)生保健方案的設(shè)計
要設(shè)計出個體化、系統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生保健方案，前提基礎(chǔ)就是對該居民進行規(guī)范的中醫(yī)體質(zhì)和健康狀況的調(diào)查，因此，這個調(diào)查表的設(shè)計具有非常重要的意義。首先，要對目前的中醫(yī)體質(zhì)分類方法進行綜合分析，提取分類的主要因素，條理化后再設(shè)計中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查表。健康狀況調(diào)查表的設(shè)計可以根據(jù)醫(yī)院的中西醫(yī)結(jié)合大病歷的項目進行調(diào)整。某些涉及居民隱私，但又與方案設(shè)計有關(guān)的項目，應(yīng)該允許居民不填。舌脈等醫(yī)學(xué)專業(yè)性很強的項目應(yīng)該由醫(yī)師觀察后填寫。整個調(diào)查表的設(shè)計要通俗易懂，不可太復(fù)雜太啰嗦，要做到方便、簡潔、實用。通過對調(diào)查表的填寫，中醫(yī)養(yǎng)生保健師要能掌握該居民的體質(zhì)類型，主要疾患，主要的自然、社會環(huán)境和家庭背景等。
中醫(yī)養(yǎng)生保健方案的設(shè)計，涉及到許多方面，如環(huán)境、起居、服飾，食養(yǎng)食療，性生活保健，娛樂療法，沐浴療法，心理療法，針灸療法，推拿療法，中藥療法，傳統(tǒng)保薦術(shù)，中醫(yī)運動療法，康復(fù)護理，戒煙酒、偏嗜、過勞和情志刺激等，還要做到因時、因地、因人制宜。設(shè)計的關(guān)鍵是要結(jié)合居民的具體實際情況，做到個體化，量力而行。系統(tǒng)性體現(xiàn)在對居民的生活起居、飲食、運動、精神心理、工作等方面全面地細致地提出整套有機的建議和方案。這些建議要分清楚是短期還是長期實行的。如果是有疾患，應(yīng)該對其相關(guān)的護理、康復(fù)措施制定長期計劃。職業(yè)中醫(yī)養(yǎng)生保健師主要是制定整套方案，某些普通技術(shù)性的操作可以親自執(zhí)行，但某些高技術(shù)要求的專業(yè)性手段可以轉(zhuǎn)由其他專科醫(yī)師執(zhí)行。建立良好的長期的醫(yī)患(民)關(guān)系，彼此信任，是中醫(yī)養(yǎng)生保健方案執(zhí)行的前提基礎(chǔ)，因此，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中實施中醫(yī)預(yù)防、養(yǎng)生、保健和康復(fù)是最切實際的。
