汶川地震后,我隨國家中醫藥管理局領導奔赴德陽、綿竹、都江堰等重災區調研,了解如何利用有關中醫心理知識參與緊急心理干預和災后心理重建工作。根據自己在災區進行心理危機干預實踐中的經驗與體會,特提出“中醫疏導八法” 。
引情 即引導干預對象“情景”再現。主要是以關心、關切的語氣引導干預對象回想地震中的各種遭遇,如地震發生時的所聽、所見等,以同情之心切入,逐漸談及災后的感受。
述情 讓干預對象把所回想的事情,“盡情”按自己當時和現在的感覺描述出來。干預者主要是耐心傾聽,盡量不要打斷干預對象的陳述和表達過程。
共情 心理治療者以自己的表情、行為、語氣、語言等向敘述者表示深刻的理解與同情。
動情 可采用誘導性宣泄療法,使一些居喪者或全部財產失去者逐步暴露出痛苦、悲傷、失望等情緒,痛哭流淚,達到某種宣泄的效果。
知情 主要是通過簡單提問的方式,進一步了解干預對象所表現出來的情緒反應。如問:您現在心理上有些什么感受呢?您以后怎么辦呢?通過進一步詢問的方式,了解干預對象經歷了重大創傷一段時間以后,目前情緒方面出現的問題。一般有恐懼、無奈、無助、孤獨、不平、憤恨、內疚等。有的人情緒反應比較單一,但大多數人可能表現出幾種情緒反應同時存在。
解情 根據上述不同的情緒反應和心理狀況,以信息通報、知識講解、認知支持的方式逐步解除干預對象心中的各種“情結”。要向干預對象介紹更多有關地震預防的知識,讓干預對象了解更多的國家支持的情況、社會支持的情況,改變干預對象的錯誤認知,解除干預對象心中的各種“情結”。
移情 根據東西方不同的文化特點,“移情”可以有兩種形式:
內部移情: 在中醫諸多治療方法中,一種以自我鍛煉為主的自我心身修煉方法——氣功值得推薦。在氣功的自我修煉過程中,干預對象從一種痛苦的情感體驗,通過行為誘導、呼吸誘導、想象內容誘導等手段進行內部注意轉移,從而轉移到對自我心身內部快樂的情感體驗當中來。建議教他們做一些簡單的呼吸訓練方法,也可以組織一些“團體晨練”活動。
外部移情: 逐漸把干預對象的恐懼、無奈、無助、孤獨、不平、憤恨 、內疚、失眠等情緒反應轉移到外部和現實當中來。多引導其看一看外部的變化,現實的變化,特別是溝通信息,增加交流,相互了解,增進友誼,結交朋友,回歸社會
激情 就是通過敘述一些具體的、發生在身邊的一些感人事跡激勵干預對象。如何化悲痛為力量?是否可以換一種思維方法?以上過程,避免咨詢者直接講解,要引導干預對象自己產生某種生的希望與生活的激情。
“中醫情志疏導八法”中,述情、共情 、動情(即宣泄),是緊急心理干預過程中的三部曲,也是核心內容。