吞咽困難是食物從口腔至胃的運送過程中，受到阻礙的一種癥狀。正常情況下吞咽流汁約3-4秒，吞咽團(tuán)體食物約 6-8秒即到胃賁門部。食管的任何一部位病變均可造成吞咽困難。
1．食管炎：是吞咽困難的常見原因。口腔衛(wèi)生不良、營養(yǎng)缺乏、胃液返流等均可引起食管炎。食管炎患者除吞咽困難外，還有進(jìn)食時疼痛的癥狀。其特點是，胸骨后燒灼樣疼痛，常 于進(jìn)食后即可發(fā)生，側(cè)位時亦可發(fā)生，而直立位后立即消失。疼痛放射至頸、背部，發(fā)作時口中反政或有苦味，嚴(yán)重的病人 會因返流的胃腸液刺激而引起局部痙攣。
2.食管憩室：為食管向外突出的小囊。食物進(jìn)入其內(nèi)部， 使憩室逐漸脹大，壓迫食管而出現(xiàn)吞咽不暢，癥狀時輕時重， 并發(fā)炎癥時可出血，甚至穿孔。
3．食管粘膜下膿腫：為粘膜受損傷而并發(fā)感染的結(jié)果。 可伴全身不適、發(fā)熱、胸骨后燒灼樣疼痛等癥狀。
4．食管裂孔疝：是由于胃、腸或其他腹內(nèi)臟器經(jīng)橫膈食 管裂孔進(jìn)入胸腔，而引起疼痛、咽下困難、食物反流，以及上消化道出血等癥狀的胃腸病。其特點是：除吞咽困難外，上腹部疼痛并向肩部放射，餐后尤其臥下癥狀加劇，而站位則明顯減輕。
5．食道癌：是我國常見的癌腫之一，我國北方較南方更為多見，好發(fā)于40歲以上的男性。本病早期可表現(xiàn)為胃部悶脹感，進(jìn)食時有胸骨后針刺樣疼痛或有食物通過困難、滯留等感覺。以后可出現(xiàn)持續(xù)性和進(jìn)行性吞咽困難，如最初進(jìn)食固體食物困難，進(jìn)而進(jìn)食流質(zhì)食物亦不易通過，甚至進(jìn)食后便出現(xiàn)嘔吐。
6. 頸椎病：頸椎前緣增生的骨贅壓迫有關(guān)神經(jīng)時，也可 出現(xiàn)吞咽困難，且多伴有肢體麻木、頭皋、頭痛等癥狀此外，有部分患者在存咽唾液時，咽部不適，有梗阻感，但 進(jìn)食或注意力分散時，該癥狀消失，這多屬神經(jīng)官能癥，即所 謂"梅核氣"，但需排除器質(zhì)性疾病后方可下此診斷。另外食管良性瘤、狹窄、神經(jīng)肌肉病變等也可有吞咽困難。因此有此癥狀者，宜趕快就醫(yī)，以便及早清除隱患。
