有人覺得上火是小事，不愿去就醫，還有的以為喝點涼茶自然就好了。廣州市紅十字會醫院中醫科副主任醫師吳艷華提醒，有心血管疾病的患者一旦出現上火，切莫粗心大意，因為上火易導致血壓不穩，可能誘發中風等意外。此外，上火要分清“虛實”，不管是什么“火”，都用涼茶來“滅”，結果可能適得其反，不僅無益，反而對健康有害。
上火時睡眠差血壓易波動
吳艷華說，不少上火患者存在煩躁、睡不好、咽喉腫痛的癥狀，這些都是心血管疾病發作的誘因。從中醫的角度來說，高血壓本來就是陽亢，而不管是實火還是虛火，都是陽亢的表現，所以，對于患心血管基礎病的人來說，上火可能誘發疾病發作，切不可疏忽大意。
“前幾天有位退休老師來看病，主訴上火、睡眠差、咽喉不舒服，此外血壓也不穩定。”吳艷華了解到，原來這位老人的孫子近來從加拿大回來，為了給這個調皮的孩子輔導功課，老人費了不少心思，有時候未免有點心煩，再加上天熱和勞累，引起睡眠不好、口舌生瘡。醫生指出，這位老人本來就有高血壓，近來由于肝腎陰虛引起上火，而上火引起的睡眠差、咽喉發炎都是誘發心腦血管疾病的因素，所以雖然老人像平時一樣按時服藥降血壓，但血壓狀況卻出現明顯波動。通過中醫“滋陰降火”的調理，現在老人已經恢復了正常。
常吃快餐易引起脾胃實火
雖然癥狀可能都是口腔潰瘍、煩躁難安，但引起上火的原因并不一樣，調理辦法也迥然不同。吳艷華說，從大的方面來說，上火分實火和虛火兩大類。
“年輕人忙于工作，經常吃快餐，容易引起實火。”實火多表現為咽喉腫痛、口鼻發熱，大便干結、脈數、舌質紅、煩躁。一般來說，實火患者多數體質比較熱，加上吃辛辣的食物，易引起腸胃積熱。具體來說，實火癥狀也有差別。比如肝經實火就表現為目赤、眼屎多、暴躁，而心火多為舌尖紅糜爛、尿赤、心煩，肺火為咳嗽痰黃，胃火為口臭、咽喉痛、牙齦腫痛。
對于實火的治療，遵循“清熱瀉火”的原則。飲食上可吃一些清潤的食物，比如肝火可用夏枯草、菊花、綿茵陳來煲湯，肺火用無花果、川貝、貓爪草煲湯，胃火可吃豆腐咸魚湯、紅蘿卜馬蹄湯。心火可用蓮子芯、燈心草、淡竹葉、木通等，但這些都不適合煲湯，最好請醫生開藥方。
工作壓力太大易上虛火
“在上火患者中，虛火占了60%。”吳艷華說，很多中青年人工作壓力大，耗氣傷陰，睡眠差，容易上虛火。現在正是中考、高考前夕，由于擔心即將到來的考試，不少學生上火，一方面上火會引起煩躁失眠，另一方面失眠也會加重上火。此外，大病剛愈的患者、甲亢病人以及體質差的人，多為氣陰兩虛，容易出現虛火上亢的情況。
虛火的癥狀多表現為五心煩熱，口腔潰瘍、腰膝酸軟，雖然身體溫度不高，但自己感覺比較熱，尤其是手心和腳心，易出現潮熱，男性可能會出現夢遺。患者脈細數，舌少苔，舌質偏紅。虛火在肺經，可表現為干咳、少痰、喉嚨沙啞，在肝經可表現為眼睛干澀，在心經可表現為失眠、健忘、盜汗。吳艷華提醒，虛火的治療應遵循“滋陰降火”的原則，不能按實火的處理辦法。有的患者明明是虛火，卻吃三黃片等苦寒藥物，結果越吃越糟糕，火沒降下來，卻因苦寒藥物吃得太多，導致拉肚子。醫生建議，上火的治療應因人而異，應及時找醫生就診，弄清上火的原因，方可辨證下藥。陰虛患者平時可用木棉花、蓮蓬、夏枯草、菊花等煲湯，如果脾虛的話，還可加點赤小豆。
上火亂喝涼茶影響腎功能
劉小姐上火好幾天，咽喉和牙齦腫痛，連吃飯和說話都不利索。一開始，她聽從周圍同事的建議喝涼茶，但是幾天過去毫無效果，反而添上便秘的新毛病。吳艷華說，她不贊成上火就喝涼茶，有的人越喝涼茶咽喉腫得越厲害，這樣的例子并不少。對于上火，中醫有不同的辨證分型，治療方法也不一樣，亂喝涼茶根本無法治愈上火。從涼茶的成分來說，其中多為苦寒之藥，脾胃虛寒的人喝了，不僅不會消火，反而會傷及脾胃，導致脾胃功能失調，要么是便秘，要么是拉肚子，時間久了，還會牽連到腎功能，患者可能出現浮腫、腎陽虛等癥狀。
需要注意的是，有些人以為上火就不會受寒，等到流清鼻涕感冒，還覺得莫名其妙。吳艷華說，其實，上火的時候人更容易感冒。對于上實火的人來說，有時候火本就由外感時毒引起，如中暑本就是外邪入侵人體，而陰虛火旺的患者，本身抵抗力比較差，加上休息不好，也比平時更易引起外邪入侵，從而導致感冒。
