哮喘針灸治療的新穴位位于任脈廉泉穴與天突穴之間,命名為清喘穴,運用于臨床近萬例哮喘患者,驗證了此療法具有即刻止喘,起效快的獨特療效,為患者從服藥到藥物起效贏得足夠時間的特點。針刺“清喘穴”被認為是治療哮喘的一種安全、簡便、易行、經濟、療效確切的較好的治療方法。哮喘的診斷標準參考1995年中華人民共和國衛生部頒布的《中藥新藥治療哮癥的臨床研究指導原則》。
適應證
1.符合西醫支氣管哮喘急性發作期分度為輕、中度診斷標準;
2.中醫辨鑷為哮證發作期冷哮的門診患者;
3.病情程度分級屬輕、中度者;
4.年齡在18~65歲。
禁忌證
1.過于饑餓,疲勞者;
2.有自發性出血或損傷后出血不止者;
3.局部皮膚有痞染,潰瘍,癜痕者。
操作方法
1.腧穴定位
位于任脈廉泉穴與天突穴之間,環狀軟骨正中下方凹陷,以手指觸之有抵觸感。
2.針刺方法
患者取頭后仰位,用75%酒精(或碘伏)常規消毒清喘穴。醫生以右手持針(用32號0.5~1寸的不銹鋼一次性毫針)于清喘穴垂直進針0.1~0.2厘米,手震顫5秒鐘(其頻率為140~160次/分),放松,微力,患者可即刻止喘。若5秒鐘時未止喘,可將針提至皮下,先向左與皮膚成15゜的方向斜刺0.4~0.6厘米,提插3次(快提輕插),再將針提至皮下,向右左以皮膚成15゜的方向斜刺0.4~0.6厘米,提插3次(快提輕插),然后將針提至皮下,向下以與皮膚成30゜的方向斜刺0.2~0.4厘米,手法以震顫為主(其頻率為140~160次/分),放松,微力,同時囑病人全身放松,深呼吸,病人在1分鐘之內可止喘。
根據病情不同,居住遠近不同,可以每天、全天就診或哮喘發作時就診。每日1次,10天為1療程,若病情需要,休息3天,可繼續針刺第2療程。
注意事項
1.宜在哮喘發作較重時進針,因為此時進針可反射性地刺激痙攣的支氣管,使其敏感性降低,解除痙攣;
2.進針時不要用力過猛,以免針尖刺入氣管內而引起劇烈咳嗽,增加病人的痛苦;
3.針刺時囑患者全身放松,深呼吸。針畢時應囑患者避風寒;
4.針刺時患者有抵觸感,少數患者有向上下發散的針傳感,但很少有酸、麻和脹感;
5.注意操作手法,起針應緩慢,針畢后用滅菌干棉球按壓針孔1分鐘左右,防止少數患者有出血傾向。
可能的意外情況及處理方案
1.若患者在針刺過程中出現氣短、面色蒼白、出冷汗等暈針現象,立即出針,同時讓患者平臥10分鐘左右,亦可給少量白開水;
2.如出現滯針現象,首先囑患者全身放松,醫生在滯針部位周圍作輕微按摩,待緩解后出針;
3.若傷及血管造成出血,應采用指壓法按壓5分鐘左右,局部加冷敷,以促進凝血,24小時后患者自行熱敷,促進血腫吸收;
4.若出現斷針則迅速請外科醫生會診,以免發生事故。