中西藥聯用時，有些禁忌你是必須要知道的！
(一)注意配伍禁忌
中西藥聯用的配伍禁忌包括理化配伍禁忌、藥理配伍禁忌等。
理化配伍禁忌：如大黃、虎杖、五倍子、石榴皮、側柏、地榆、棗樹皮、仙鶴草等，中成藥牛黃解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等含鞣質的中藥及其復方，不宜與紅霉素、四環素、利福平等抗菌藥聯用，因為鞣質具有吸附作用，可使這些抗菌藥透膜吸收量降低;不宜與酶制劑同用，因為鞣質可與酶的酰胺鍵或肽鍵結合形成牢固的氫鍵締合物，使酶的效價降低，影響藥物代謝;不宜與地高辛等強心藥同用，若同用易生成鞣酸鹽沉淀，難于吸收，藥效降低;不宜與維生素B1、維生素B6同服，否則可與維生素B1、維生素B6形成締合物，使后兩者均不能發揮各自的作用;不宜與鐵劑同用，遇鐵劑會形成不溶性沉淀，沉淀物不能被小腸吸收;含果膠類藥物如六味地黃丸、人參歸脾丸等不得與林可霉素同服，因同服后可使林可霉素的透膜吸收減少90%。
藥理禁忌：牛黃或含牛黃的中成藥，因可增加水合氯醛、烏拉坦、嗎啡、苯巴比妥等西藥的中樞抑制作用而不宜配伍。單胺氧化酶抑制劑，如呋喃唑酮，優降寧與羅富木及其生物堿制劑配伍時，會使去甲腎上腺素蓄積致高血壓病患者血壓升高，甚至造成高血壓危象，故兩類不能合用。
糖尿病患者在口服甲磺丁脲、降糖靈等降糖藥時，當合用甘草、鹿茸時可降低降糖藥效果，因中藥鹿茸內含糖皮質激素樣物質，中藥甘草口服經體內某些酶作用，可水解生成化學結構與腎上腺皮質激素相似的甘草次酸成分，可促進糖原異生，血糖升高，與降血糖藥在藥理作用上是拮抗的。所以降血糖藥不宜長期大量與甘草、鹿茸同時并用。
(二)關心藥學信息，力避不合理用藥
某些中成藥，實際上是中西藥聯用產品，不宜另外再加用中藥或西藥，如維C銀翹片，實際上含有銀花、連翹、對乙酰氨基酚、維生素C等數種中西藥物;復方羅布麻片實際含有三硅酸鎂、硫酸胍生、硫酸雙肼屈嗪、氫氯噻嗪、鹽酸異丙嗪、利眠寧、維生素B1、維生素B6、混旋泛酸鈣等多種中西藥物。
另外要特別重視注射劑的配伍禁忌。因注射劑通過血管給藥，發揮作用迅速，稍有不慎將釀成醫療事故。如復方丹參注射液，就與多種西藥存在不穩定配伍。與10%葡萄糖水配伍后微粒有增大現象，特別是10μm以上的微粒不符合藥典規定;與0.9%氯化鈉注射液配伍后，微粒數不符合藥典規定;與生理鹽水配伍后，pH值降低、微粒數上升及紫外吸收光譜有不同程度變化。
因此，復方丹參注射液最好不要與生理鹽水、10%葡萄糖水、0.9%氯化鈉注射液配伍。復方丹參注射液與喹酮類藥物配伍后，產生淡黃色沉淀，其原因系喹諾酮類注射液pH值約為4.1，加入后使復方丹參注射液pH值降低，其脂溶性丹參酮及水溶性原兒茶酚衍生物等沉淀析出。在同一輸液器中配伍使用，會生成沉淀，析出結晶，堵塞輸液管，輸入人體后甚至會堵塞血管，造成嚴重的后果。故嚴禁與喹諾酮類藥物直接配伍。
(三)注意用藥方法
在用藥時間上，中西藥雖能聯用，但一般不宜同時使用，以免產生配伍禁忌。在用藥劑量上，不應簡單地將藥物單用時的劑量作為聯用時的劑量，尤其是聯用時可發生功效疊加或相互促進等協同作用的中西藥，以單用時的劑量作為聯用時的劑量有可能出現“過量”的不良反應。有部分中西藥聯用，完全可考慮適當減少毒副作用較大的藥物劑量。在給藥途徑上，中西藥盡量選擇不同的給藥途徑，如西藥注射、中藥口服;中藥注射、西藥口服;中西藥內外聯用;中西藥上、下聯用(即西藥口服、中藥灌腸)等。
