肩關節周圍炎是肩并節囊和關節周圍軟組織的一種退行性、炎性病變。其臨床表現為:多見于45歲以上的中老年人,早期以疼痛為主,日輕夜重;晚期則以功能障礙來主,外展、外旋及后伸等動作受限最明顯。
肩關節周圍炎又稱漏肩風、五十肩、凍結肩,簡稱肩周炎,是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發年齡在50歲左右,女性發病率略高于男性,多見于體力勞動者。如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節的功能活動,妨礙日常生活。本病早期肩關節呈陣發性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發,以后逐漸發展為持續性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,夜不能寐,不能向患側側臥,肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時,可引起劇烈疼痛。肩關節可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌的萎縮。肩周炎全稱為肩關節周圍炎,多發生在50歲,因此又稱為“五十肩”。
肩周炎的病因尚不清楚,病情進展緩慢,在發病時主要的癥狀是疼痛,肩部活動受限。大多數病人可以通過肩關節操練來減輕病情,有些病人鍛煉后可以自愈。患者進行治療時可以配合一些鎮靜藥物及消炎止痛藥物如消炎痛、炎痛喜康等,如果癥狀較重且有肌痙攣,也可在壓痛點用醋酸氫化可的松0.5毫升加1%普魯卡因2毫升作局部封閉治療,如癥狀在肱二頭肌腱鞘內,需作鞘內注射。消炎痛、炎痛喜康有較好的止痛作用,但服后有的對胃有副作用,可刺激胃黏膜引起胃疼、燒灼感、反胃、惡心等,嚴重的還會引起胃出血。因此,患者在飯后服用可以減輕藥品的副作用,不宜使用的病人,可改用腸溶片。
肩關節周圍炎是肩并節囊和關節周圍軟組織的一種退行性、炎性病變。其臨床表現為:多見于45歲以上的中老年人,早期以疼痛為主,日輕夜重;晚期則以功能障礙來主,外展、外旋及后伸等動作受限最明顯。
鍛煉比吃藥方便易學又不致于產生副作用,所以受到病人普遍的歡迎。常用的鍛煉方法有:爬墻法、下蹲法等。
肩周炎的幾種中藥方法 圖
爬墻法患者直立面對墻壁與之貼緊。將有病一側的手掌貼墻,并用手指緩慢地順著墻壁向上爬行,直到肩部疼痛為止。重復以上動作并試圖使每次高度超過前一次,直至肩關節能夠完全上舉。
下蹲法用手抓住相當于胸部高度的橫桿或樹枝等,患者緩慢下蹲,使患病的肩關節被動上舉,當肩部疼痛時,停止下蹲。如此反復活動,并試圖逐漸加大下蹲幅度。
中醫學中,本病稱“漏肩風”、“肩凝”等,屬痹癥范疇。多因年老體虛,風寒濕邪乘虛而入,致經脈痹阻;或跌仆損傷,瘀血留內,氣血不行,經筋作用失常而道致本病。
常用中醫名方
1.生山楂甘草湯
生山楂50克,桑椹50克,桑枝25克,烏梅25克,白芍20克,伸筋草20克,醋制元胡20克,姜黃15克,桂枝15克,威靈仙15克,醋制香附15克,甘草10克。水煎溫服,3日2劑,1個月為1個療程。服藥期間除配合練功外停用其他藥物或療法。舒筋通絡,祛淤行痹止痛,滑利關節。主治肩周炎。
2.白芍湯
白芍、沙地龍各400克,制馬錢子、紅花、桃仁、威靈仙各350克,乳香、沒藥、骨碎補、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。將上藥共研為極細末,裝入膠囊,每粒含生藥0.2克,成人每次口服3粒,每日3次,溫開水送服。半個月為1個療程,休息3天,再行下1個療程。主治肩周炎。
3.黃芪當歸湯
黃芪60克,當歸20克,桂枝12克,白芍20克,炙甘草16克,大棗10克,威靈仙120克,穿山甲6克,防風12克,蜈蚣2條,生姜10克,羌活12克。每日1劑,水煎服。補胃氣,通經絡,散寒濕。主治肩關節周圍炎。冷痛者,加制川草、烏草各10克;兼痰濕者,加法半夏12克,膽南星10克;病久三角肌萎縮者,加制馬錢子0.3克。局部可以配合以針灸治療。