一:月經不調
月經不調是指月經周期、血量、血色、經質等某一方面超過正常范圍所出現的癥候,表現為月經提前、月經延遲、月經不準、月經過多或過少等。
關鍵詞:調經
中醫治療月經不調是以月經周期和出血的改變為主,結合月經的顏色、質地及全身癥狀,從寒、熱、虛、實四個方面辨證治療,療效令人滿意。
月經不調的分型
月經先期:1、血熱型。2、氣虛型
月經后期:1、血虛型。2、血寒型。3、氣滯型
月經先后不定期
應對方法:補腎,還是補腎
調經以調理氣血、補腎、扶脾、疏肝之異、調理氣血為原則。病在氣者,當以治氣為主,佐以養血活血;病在血者,則以治血為主,佐以補所阡氣。“經水出諸腎”,故調經之本在腎。
此外,調經又當分清先病后病。因為月經不調而生病的,先調經;因其他疾病而引起月經不調的,則應當先治病。并且適當照顧平時與經期不同時間和不同年齡等。
二:習慣性流產
妊娠不足28周,胎兒自然產下,不具有生存能力,連續3次以上者,中醫稱"滑胎"。為氣血不足或腎氣虛弱,沖任不固,胎失所養而致。墮胎或小產連續發生3次以上者,稱為“滑胎”,現代醫學稱為“習慣性流產”。
關鍵詞:滑胎
本病最常見的原因為母體先天不充,或后天受損;或父體先天、后天原因以致男精不壯;或因男女雙方皆不足、近親婚配,影響胎兒發育。還有因孕后起居不慎、房事不節或情志不調,稍有勞作便致滑墮者。
診斷
凡連續自然墮胎或小產三次以上者,可診為滑胎。滑胎的臨床經過可表現為胎漏、胎動不安,亦可開始便已難留而為墮胎或小產。有些人甚至每懷孕到一定月份則自然滑墮。
注意:
(1)注意休息,增加營養,禁止性生活,補充維生素B、C、E等。
(2)黃體功能不足者盡早應用黃體酮預防流產,治療持續到妊娠第9周一10周。
(3)子宮畸形應在末妊娠前先行矯治手術,術后避孕一年。
(4)宮頸內口松弛者,應在末妊娠前作宮頸內口松馳修補術。如已妊娠,最好在妊娠12周~20周行子宮內口縫扎術。至妊娠足月有臨產先兆或擬作選擇性別宮產時,再拆除縫線。
預防與保健
滑胎宜在未孕之前進行調理。若有月經不調者,當先調經;若因其他原因而致滑胎者,當先治療后受孕;若已受孕,應積極予以保胎。需要注意的是,易出現流產的女性不宜懷孕過密,兩次懷孕時間最少相隔一年以上。
三:慢性盆腔炎
關鍵詞:反復發作
慢性盆腔炎大多繼發于急性盆腔炎,因治療不徹底,病情遷延而致。或患者體質較差,病原菌毒力較弱,初起即為慢性。中醫學認為慢性盆腔炎主要是由于病邪內侵,導致濕熱淤毒,日久則氣血淤滯,絡脈失和,結成淤塊。
類型
慢性輸卵管炎與輸卵管積水
輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫
盆腔結締組織炎
癥狀
常見低熱、易感疲乏,下腹有墜痛感,腰骶部酸脹痛、肛門墜脹,勞累、性交后、排便時及月經期前后加重;不規則陰道流血或痛經,經期延長,白帶增多等。常可繼發女性不孕。
治療
慢性盆腔炎由于有反復復發的特性,所以治療起來比較麻煩,在配合物理療法的同時,以服用中藥為主。
1。濕熱淤結型:一側或兩側小腹按壓疼痛,白帶多并且色黃,有異味,月經量多,舌質紅、苔黃膩,脈滑數。
治法:清熱利濕,化淤散結。
中成藥:金雞沖劑
2。寒濕淤結型:小腹及腰骶冷痛,局部增加溫度則疼痛減輕,經期或勞累后加重,白帶清稀量多,無臭味,月經后期,有血塊,畏寒肢冷,舌質淡或有淤點、苔白膩,脈沉遲。
治法:溫經散寒,化濕祛痰。
中成藥:少腹逐淤丸。
3。氣滯血淤:小腹脹痛,腰骶酸痛,帶下量多或少,色白質黏,經前乳脹,胸脅脹痛,月經色暗,有血塊,舌質暗紅或邊有淤斑淤點、苔薄白,脈弦或澀。
治法:疏肝理氣,化淤止痛。
中成藥:血府逐淤丸。
預防與調養
1.保持外陰清潔。
2.急性盆腔炎治療宜徹底。
3.增加營養,鍛煉身體,提高機體抵抗力。
物理療法
激光穴位照射、藥物離子導入、超短波、微波、紫外線、頻譜、針灸等,這些都可以促進盆腔的血液循環,有利于炎癥的吸收。
四:子宮脫垂
女性的盆腔里,中央是子宮、陰道;前方是尿道、膀胱;后方是直腸。平時,這些器官都有韌帶或筋膜作為支持結構。在懷孕和分娩過程中,這些支持結構由于損傷或過度伸展而變弱松馳,產后又沒有適當的鍛煉和休息,韌帶和筋膜沒有恢復懷孕前狀態,可使部分或全部盆腔器官從正常位置下降,形成生殖道脫垂。嚴重者甚至可使子宮脫出陰道口外,形成生殖道完全脫垂。這樣,患者就會覺得有球狀物脫出陰道口外。
子宮脫垂的度
Ⅰ度輕型,為子宮頸距離處女膜緣小于4cm,但未達到處女膜緣。重型為子宮頸已達處女膜緣,但未超過該緣,檢查時在陰道口見到子宮頸。
Ⅱ度輕型,為子宮頸已脫出陰道口外,但宮體仍在陰道內。重型為子宮頸及部分宮體已脫出于陰道口外。
Ⅲ度子宮頸及子宮體全部脫出于陰道口外。
關鍵詞:氣虛及腎虛
氣虛:表現為子宮下移或脫出,勞累后加劇,小腹有下墜感,四肢無力,白帶多、質稀色白。
腎虛:表現為子宮下脫,腰酸腿軟,小便頻數、夜間尤甚,頭暈耳鳴。
口服中成藥:補中益氣丸、人參健脾丸、人參鹿茸丸
針炙:每日或隔日1次,2-3周為1療程。
五:子宮肌瘤
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種腫瘤,多發于30-50歲的婦女中,比例高達70-80%,尤其多見于高齡未婚女子,不孕婦女及性生活不協調的女性。
關鍵詞:最常見的腫瘤之一
其發病原因可能與體內雌激素水平過高,長期雌激素刺激引起子宮平滑肌細胞增生所致。中醫認為本病的形成是由于氣血失調、情志內傷、肝氣郁結、臟腹功能失和并感受外邪,以致血澀氣逆、留滯經絡、閉塞隧道而引起臨床上的氣滯血淤、痰濕內阻癥。
癥狀
陰道出血:陰道出血是子宮肌瘤最常見的癥狀。
腹部包塊:腹部包塊多在偶然情況下或普查時發現
壓迫癥狀:如肌瘤壓迫膀胱可產生尿頻、尿急,尿潴留;壓迫直腸引起便秘;可壓迫輸尿管、髂內外靜脈和神經,從而發生輸尿管梗阻、腎盂積水、以及下肢浮腫或神經性疼痛等。
不孕:由于肌瘤阻礙受精卵著床,或因子宮肌瘤長在宮角處,阻止精子進入輸卵管,也可有因子宮肌瘤并發卵巢功能失調等等,均可造成不孕。
腹痛、白帶增多
循環系統癥狀:可造成繼發性貧血
中醫辨證
中醫治療子宮肌瘤是以活血化淤,散結消癥為主要目地,以次來達到止血、消瘤、恢復元氣的目的。
l.氣滯型:肌瘤比較柔軟、用手可以觸磨到并能來回移動。月經量少、痛經、且往往延后。小腹部偶爾有痛感,白帶多、胸悶不舒、小便不多。
治法:行氣導滯,活血消癥
2.血瘀型:瘤體較硬,疼痛拒按,月經量多、色黑,夾有血塊。
治法:活血破瘀,消癥散結。
3.痰濕型:下腹部出現包塊,偶有作痛,按之柔軟,白帶較多。偏寒則白帶色白而且粘膩,畏寒、小便多。偏熱則白帶色黃粘膩,有臭味,嚴重的白帶如膿,胸悶煩躁,發熱口渴,尿少色黃。
治法:理氣、化痰、消癥
中成藥治療
1.桂枝茯苓丸:活血化瘀,緩消癥塊。
2.大黃蟅蟲丸:具有活血祛瘀,通經消痞兼清熱的功效。
六:更年期綜合征
女性在45~55歲這段時間,會出現經期不準、經量改變、潮熱盜汗、頭昏心悸、失眠煩躁等癥狀,這種表現稱為更年期綜合征。
關鍵詞:補腎
癥狀
中醫稱女性更年期為“經斷前后諸癥”。女性停經前后腎氣漸衰,臟腑功能逐漸衰退,使人體陰陽失去平衡,因而有面紅潮熱、眩暈頭脹、煩躁易怒、抑郁憂愁、心悸失眠、陰道干澀灼熱、腰酸背痛、骨質疏松等癥狀。
原因
利用中藥調整身體的平衡,活化卵巢的機能,讓卵巢自行運轉分泌荷爾蒙,促進體內血液循環,進而改善五臟六腑的生理功能。因此中醫治療更年期綜合癥主要以“腎”為主,運用中藥來調解腎陰、腎陽的偏盛與偏衰,以減輕癥狀使能比較順利渡過更年期。雖然更年期月經較為混亂,可不必調經,但如果有月經過多或行經期過長,或行經次數過于頻繁,則可以根據原因服用一些止血固經的中藥,以免出血過多而影響身體。
改變:
經過一段時期服用中藥后,大部分婦女更年期的癥狀都可以得到緩解,而且不用擔心出現副作用。中醫治療不是直接補充可獲得改善,以后只要每日飲食中攝取足量的維生素、礦物質、蛋白質、膠質等營養成分,不需再服用任何藥物便可輕松度過更年期。
黃豆中含有大量的“草本動情激素”,可以增進更年期婦女的陰道細胞生長,提高HDL膽固醇含量,降低心臟病、骨質疏松癥的患病風險。黃豆制品還含有類黃酮和黃酮的草本化學物質,具有減緩癌細胞生長的作用。
另外,胡蘿卜、玉米、大麥、芝麻、櫻桃、稻米、菜豆苗、蘋果、椰果、甘草、人參、當歸等都含有自然的荷爾蒙,有助于調整與補充人體荷爾蒙的分泌,有益于改善更年期癥狀。