水腫，是指體內(nèi)水液潴留，泛溢肌膚引起頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫而言。水腫是全身氣化功能障礙的一種表現(xiàn)，與肺、脾、腎、三焦各臟腑密切相關(guān)。依據(jù)癥狀表現(xiàn)不同而分為陽(yáng)水、陰水二類(lèi)，常見(jiàn)于腎炎、肺心病、肝硬化、營(yíng)養(yǎng)障礙及內(nèi)分泌失調(diào)等疾病。
【病歷病機(jī)】
(一)風(fēng)濕外襲，內(nèi)舍于肺，肺失宣降，則水道不通，水液溢于肌膚，發(fā)為水腫。
(二)飲食勞倦，傷及脾胃，運(yùn)化失司，水濕停聚，橫溢肌膚，發(fā)為水腫。
(三)房勞過(guò)度，內(nèi)傷腎元，不能化氣行水，水濕內(nèi)停，溢 于肌膚而水腫。
【辨證治療】
(一)陽(yáng)水
主證：發(fā)病急，初起面目微腫，繼之則遍及全身，腰以上腫甚，皮膚光亮，陰囊腫亮，胸中煩悶，呼吸急促。或形寒無(wú)汗，苔白滑，脈浮緊;或咽喉腫痛，苔薄黃，脈浮數(shù)。
治法：取肺、脾經(jīng)穴為主。針用平補(bǔ)平瀉法，以宣肺、解表、利水;表邪退后，宜參用陰水治法。
處方：列缺 合谷 偏歷 陰陵泉 委陽(yáng)
方義：陽(yáng)水為病，系肺氣失宣，水濕內(nèi)停所致，腰以上腫宜發(fā)汗，故取列缺、合谷發(fā)汗解肌，通利肺氣;腰以下腫宜利小便，故取偏歷、陰陵泉利小便以消水腫;委陽(yáng)為三焦下合穴，功可調(diào)三焦氣化功能以消水腫。
(二)陰水
主證：發(fā)病較緩，足跗水腫，漸及周身，身腫以腰以下為甚，按之凹陷，復(fù)平較慢，皮膚晦暗，小便短少。或兼脘悶腹脹，納減便溏，四肢倦怠，舌苔白膩，脈象濡緩;或兼腰痛腿酸，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。
治法：取足太陰、少陰經(jīng)穴為主。針刺用補(bǔ)法，并用灸法，以溫補(bǔ)脾腎，利水消腫。
處方：脾俞 腎俞 水分 復(fù)溜 關(guān)元 三陰交
方義;陰水病因脾腎陽(yáng)虛，針灸脾俞、腎俞、復(fù)溜可溫脾腎元陽(yáng)，促三焦氣化;灸水分利水以消水腫;灸關(guān)元培補(bǔ)元?dú)庖詼叵陆?補(bǔ)三陰交健脾利濕，通利小便。
【其它療法】
耳針
取穴：肺 脾 腎 三焦 膀胱 皮質(zhì)下
方法：每次取2-3穴，中等刺激，隔日一次。也可用耳穴埋豆法。
