半夏瀉心湯用于寒熱錯雜之痞證。心下痞，但滿而不痛，或嘔吐，腸雞下利，舌苔膩而微黃。(本方常用于急慢性胃腸炎、慢性結腸炎、慢性肝炎、早期肝硬化等屬中氣虛弱，寒熱互結者。) 【組成】 半夏(9克) 黃芩(6克) 干姜(6克) 人參(6克) 炙甘草(6克) 黃連(3克) 大棗(4枚)
【功用】 寒熱平調，消痞散結。
【主治】 寒熱錯雜之痞證。心下痞，但滿而不痛，或嘔吐，腸雞下利，舌苔膩而微黃。(本方常用于急慢性胃腸炎、慢性結腸炎、慢性肝炎、早期肝硬化等屬中氣虛弱，寒熱互結者。)
【用法】 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服(現代用法：水煎服)。
【方解】本方證病人中氣受傷，脾胃、大小腸功能失調，因為寒熱互結其中，清濁升降失常。其癥狀為心下痞滿、干嘔、腸鳴下利。本方是由小柴胡湯化裁得到，即去柴胡、生姜，而加川連、干姜。本方中法夏、干姜辛溫除寒，和胃止嘔;川連、黃芩苦寒泄降除熱，清腸燥濕;人參、大棗、炙甘草補中益氣，養胃。
【禁忌】 本方主治虛實互見之證，若因氣滯或食積所致的心下痞滿，不宜使用。
【制方原理】
1. 病機：少陽證誤下而中氣虛，寒熱互結于中焦，氣機結滯，脾胃升降失常。
2. 癥狀分析：
(1)痞——同“否” →否塞不通
(2)滿——脹滿
(3)痛——疼痛
(4)否卦——天地不交流
【化裁】 本方即小柴胡湯去柴胡、生姜，加黃連、干姜而成。因無半表證，故去解表之柴胡、生姜，痞因寒熱錯雜而成，故加寒熱平調之黃連、干姜，變和解少陽之劑，而為調和腸胃之方。后世師其法，隨證加減，廣泛應用于中焦寒熱錯雜、升降失調諸癥。濕熱蘊積中焦，嘔甚而痞，中氣不虛，或舌苔厚膩者，可去人參、甘草、大棗、干姜，加枳實、生姜以下氣消痞止嘔。
【臨證加減】
(1)氣機結滯——枳實、升麻，開結散滯。
(2)食積——神曲、焦檳榔，消食化積。
【現代運用】
急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性腸炎、早期肝硬化、口腔潰瘍等證屬寒熱錯雜、腸胃不和者。
【注意事項】
(1)食積之痞滿者禁用——應該用保和丸。
(2)痰濁內結之痞滿者禁用——應該用旋覆代赭湯
