一、胃熱口臭 常見于溫熱病,或患有口瘡、慢性牙周炎,或平時喜歡辛辣厚味者。患者口唇紅赤,口渴飲冷,口中氣味臭穢;或可見口舌生瘡,牙齦腫痛;或有齲齒、尿黃、大便秘結、舌質紅赤、舌苔黃、脈搏有力。
藥物治療可用生石膏30克(先煎),黃連、丹皮各9克,生地15克,當歸6克,夏枯草、蒲公英各12克,煎水內服。如果病情較重,可用大黃、薄荷(后下)各6克,芒硝9克(沖服)、山梔子、淡竹葉各9克,黃芩12克,連翹18克,白蜜15克,甘草3克,水煎內服。
二、痰熱壅肺口臭 多見于肺部感染、肺熱、肺痛等。口中氣味腥臭、胸通脹滿、咳嗽痰黃,或咳吐膿血;口苦咽干舌燥,又欲飲水。舌苔黃膩、脈象滑數。
藥物治療宜清肺化痰辟濁。可選千金葦莖湯和瀉白散加減:葦莖30克,桃紅、桔梗、柴胡、浙貝各12克,冬瓜仁24克,甘草9克,魚腥草60克,銀花18克,桑白皮30克,地骨皮15克,煎水內服。
三、食積口臭 多因飲食無節,宿食停滯。口中氣味臭穢而帶酸味,上腹胃脘部脹滿,噯氣頻發,不思飲食,大便失調,舌苔厚膩或腐膩,脈象弦滑。
藥物治療可消食導滯。藥物可選枳實導滯丸加減:枳實、澤瀉各12克,白術、茯苓各15克,神曲、連翹各9克,木香(后下)、砂仁各6克(后下),大黃6克(后下),煎水內服。亦可用保和丸,每次1~2萬,每日3次,溫開水送服。
此外,上述三種類型口臭,均可使用特制漱口水漱口,如(1)石膏甘草水:生石膏100克,生甘草10克,清水2000毫升,置砂鍋內煎水,待冷漱口,每日數次;(2)薄荷川連水:鮮薄荷葉50克,川黃連5克。先將川黃連置鍋內煎水約1500毫升,然后加入薄荷葉煎煮5分鐘,去渣留液待冷漱口,每日數次。