近年來，中醫(yī)“帶瘤生存”的觀念逐漸被人們所認(rèn)識(shí)。然而，仍有很多病人到了癌細(xì)胞復(fù)發(fā)并轉(zhuǎn)移的晚期階段，手術(shù)和放化療都“沒轍了”，才轉(zhuǎn)而求助于中醫(yī)藥，并對(duì)此寄予不切實(shí)的希望。
專家指出，腫瘤應(yīng)提倡中西醫(yī)結(jié)合的多學(xué)科綜合治療。事實(shí)上，不少醫(yī)院的臨床已證明，病人在手術(shù)的同時(shí)如果能及時(shí)結(jié)合中醫(yī)藥治療，其效果大大高于后期才選擇中醫(yī)介入的患者。
中醫(yī)治癌應(yīng)該及早介入
近年來，中醫(yī)“帶瘤生存”的觀念逐漸被人們所認(rèn)識(shí)，特別是一些上了年紀(jì)或身體特別虛弱的病人更對(duì)中醫(yī)藥治療寄予很大的希望。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤中心教授、博導(dǎo)林麗珠說，部分患者堅(jiān)持長(zhǎng)期服用中藥，確能達(dá)到減少腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的目的。
因?yàn)閺闹嗅t(yī)的角度來說，正氣虧虛，是癌癥發(fā)病的內(nèi)在因素。眾所周知，癌癥病人在術(shù)后都會(huì)元?dú)獯髠K腑功能紊亂，若要復(fù)原，需相當(dāng)?shù)臅r(shí)間，在這段恢復(fù)期內(nèi)，病邪常會(huì)乘虛而入。因此，通過中醫(yī)藥辨證治療，有助扶正祛邪，使病人元?dú)庵饾u恢復(fù)。
“不過，就我近年接診的病例來看，不少癌癥患者都是到了晚期才來看中醫(yī)。他們一開始查出病，都希望通過手術(shù)和放化療手段解決問題，直到這些手段都試過但效果仍然不理想之后，才想起試試中醫(yī)藥。
其實(shí)，他們已錯(cuò)失了中醫(yī)藥介入治療的最佳時(shí)機(jī)。”林麗珠告訴記者，單純用手術(shù)、放化療或用中醫(yī)藥都不能完全有效地抑制腫瘤的生長(zhǎng)，病人最好開始就應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，考慮如何在適當(dāng)時(shí)期配合采用中西醫(yī)各種有效手段相結(jié)合的治療方案，抓住最佳的治療和康復(fù)時(shí)機(jī)。
據(jù)她介紹，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)學(xué)腫瘤中心在長(zhǎng)期的臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，病人在手術(shù)的同時(shí)結(jié)合中醫(yī)藥治療，其康復(fù)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于后期才進(jìn)行中醫(yī)介入治療的癌癥患者。
中西合力 抗癌勝算大
“事實(shí)上，中西醫(yī)結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短來治療癌癥，目前已成為大嗍д呷峽傻撓行侄危諏俅采嫌τ檬制氈欏！繃擲鮒櫸治鏊擔(dān)殼拔饕街瘟貧裥災(zāi)琢齙鬧饕椒ㄓ惺質(zhì)酢?放療、化療，這些以消除腫瘤病灶為主要目的的治療方法有其適應(yīng)證和局限性，且治療后存在許多不良反應(yīng)，如骨髓抑制，肝腎毒性，胃腸道反應(yīng)，內(nèi)分泌失調(diào)等。
在腫瘤的治療過程中，若能制定一個(gè)中西醫(yī)的個(gè)性化治療方案，自始至終地輔以恰當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)藥治療，往往“勝算更大”、“更保險(xiǎn)”。
林麗珠指出，手術(shù)前，使用中醫(yī)藥先可改善病人的某些臟器功能，增強(qiáng)病人的體質(zhì)，等到病人接受手術(shù)時(shí)，其身體的正氣更旺盛;而在手術(shù)后和放化療過程中服用中藥，能起到扶正祛邪、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、減輕治療的不良反應(yīng)的作用。
另一方面，病人在接受中醫(yī)藥治療以后穩(wěn)定了病灶，更能增強(qiáng)放、化療的效果，提高遠(yuǎn)期療效、減少復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，最終的目的都是為了提高病人的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
但是，對(duì)不適合手術(shù)治療、放療、化療的晚期癌癥患者，可考慮用中醫(yī)藥作為主要的治療方法，盡可能地控制減輕其癥狀，提高其生存質(zhì)量。
中醫(yī)治療腫瘤的三大認(rèn)識(shí)誤區(qū)
林麗珠指出，有的患者認(rèn)為中醫(yī)可有可無，非要到手術(shù)和放化療都“沒轍”才來求助;有的患者則對(duì)中醫(yī)寄予太高希望，甚至在身體許可的情況下仍不愿接受手術(shù)和放化療;另外，不少病人還認(rèn)為隨便找個(gè)老中醫(yī)開些中藥就能“扶正祛邪”，達(dá)到“帶瘤生存”的目的，其實(shí)這些都是人們對(duì)中醫(yī)治療腫瘤的誤區(qū)。
誤區(qū)一：中醫(yī)藥治療只用于惡性腫瘤的晚期
“你的病已是晚期，我們沒有什么好辦法了，你去找中醫(yī)看看吧。”這是晚期腫瘤病人在大型西醫(yī)院就診時(shí)常常聽到的一句話。于是部分晚期患者抱著最后一線希望來到了中醫(yī)院。這些患者常常經(jīng)過了手術(shù)，放療和多種方案多療程的化療，最后出現(xiàn)全身多處轉(zhuǎn)移，體質(zhì)差，免疫功能低下，甚至出現(xiàn)黃疸、大量胸腹水及多器官的衰竭。對(duì)于這些病人，中醫(yī)藥能否給他們帶來希望呢?
林麗珠指出，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，首先，中西醫(yī)治療沒有矛盾，相反在一定程度上有協(xié)同作用，不應(yīng)被截然分開。其次，中醫(yī)藥治療惡性腫瘤的優(yōu)勢(shì)并不僅僅在晚期，相反，早期術(shù)后患者及早接受中醫(yī)藥治療，常起到事半功倍的作用。
研究證實(shí)，腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，常發(fā)生在術(shù)后2年以內(nèi)，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率會(huì)逐漸降低。因此，術(shù)后以中醫(yī)藥扶正培本為主的治療，可提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)臟腑功能恢復(fù)，在預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移方面有一定優(yōu)勢(shì)。相反，病人到了晚期，腫瘤負(fù)荷過大，合并多臟器功能衰竭，再來尋求中醫(yī)藥治療，無異于螳臂擋車，常難以奏效。
誤區(qū)二：手術(shù)、放化療損傷太大，只用中醫(yī)藥治療就好
一些病人說：“我就是來吃中藥的，我不做化療。”這類患者對(duì)中醫(yī)藥治療寄予過高的期望，希望單純通過中醫(yī)藥治療使得腫瘤緩解。中醫(yī)藥治療常通過調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫功能，從而起到殺滅、抑制癌細(xì)胞，扶正抗癌的作用。
對(duì)于年齡較大、一般情況較差、細(xì)胞分化較好、腫瘤進(jìn)展緩慢、已經(jīng)過多種治療的晚期患者，可予單純中醫(yī)藥治療。另外，中醫(yī)藥對(duì)放化療有減毒增效作用，使用中藥防治放、化療毒副反應(yīng)是中醫(yī)治療腫瘤的一大特色，不但能順利完成療程，還有明顯減毒增效作用，延長(zhǎng)腫瘤病人的生存期。
但對(duì)付惡性腫瘤，許多臨床的經(jīng)驗(yàn)已證明：?jiǎn)我坏闹委熓侄味疾惶硐耄喾矗形麽t(yī)多學(xué)科的綜合治療更有效。因此，建議患者讓醫(yī)師結(jié)合病情發(fā)展的實(shí)際情況，制訂一個(gè)最適合的個(gè)體化治療方案。一般來說，在整個(gè)過程中，中西醫(yī)結(jié)合治療是值得提倡的。
誤區(qū)三：找個(gè)老中醫(yī)開幾副中藥就行了
不少患者認(rèn)為中醫(yī)是全科醫(yī)師，內(nèi)科也好、外科也罷，都是看看舌頭、摸摸脈，然后開個(gè)方子，關(guān)鍵是找個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的老中醫(yī)。這種觀點(diǎn)也是片面的。
隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在大多數(shù)中醫(yī)院，中醫(yī)生也有明確的分科。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨病與辨證相結(jié)合，辨病治療就是針對(duì)不同的病種使用不同的藥物，而辨證治療，則是根據(jù)患者的身體狀況，隨證加減和化裁。大部分中醫(yī)生都懂得辨證論治，但辨病治療，則專科醫(yī)師會(huì)更熟悉，因?yàn)閷？漆t(yī)師能更好的把握疾病的發(fā)展規(guī)律，尤其對(duì)于中西醫(yī)兩套醫(yī)術(shù)都能掌握的醫(yī)師來講，更加能知己知彼，更好地運(yùn)用適當(dāng)?shù)闹委熓侄螢榛颊咛峁┓⻊?wù)。
中醫(yī)腫瘤學(xué)是一門相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科，在治療上有其特殊性，首先，腫瘤病人的兼夾癥較多，虛實(shí)關(guān)系復(fù)雜;其次，組方中有較多的以毒攻毒藥，這些藥有些有小毒，有些有大毒，需謹(jǐn)慎使用;再者，現(xiàn)代藥理學(xué)研究認(rèn)為，不少中藥有直接殺滅、抑制癌細(xì)胞的作用，但其種類、性能各異，且具不同的針對(duì)性，常常不同的部位的腫瘤選用不同的藥物，如鼻咽癌常用石上柏、桔梗等，而天南星、半夏、山慈姑治療肺癌的效果較好。
另外，當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)，專科醫(yī)生可給予及時(shí)、準(zhǔn)確的建議，指導(dǎo)患者選擇下一步的治療方案。
