漿細(xì)胞乳腺炎,是乳腺的一種慢性非細(xì)菌性炎癥。由于病理特點(diǎn)復(fù)雜多變,有多種命名,如“閉塞性乳腺炎”、“炎哺乳期也腺炎”、“慢性乳腺炎”、“乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥”、“粉刺樣乳腺炎”等。漿細(xì)胞性乳腺炎多發(fā)生在中、老年女性,高峰年齡為50~60歲,大多數(shù)病人有乳頭內(nèi)陷畸形。
漿細(xì)胞乳腺炎一種良性病,其發(fā)生原因還不清楚,它是由于乳腺導(dǎo)致上皮不規(guī)則增生,分泌功能失常,乳頭和乳暈下乳腺導(dǎo)管人有大量含脂質(zhì)的分泌物積聚,導(dǎo)致乳管擴(kuò)張,繼之乳管內(nèi)積聚物分解,因分解的化學(xué)性產(chǎn)物不斷刺激乳管周圍的組織,引起炎癥浸潤和纖維組織增生。
漿細(xì)胞乳腺炎此時(shí),如果病變進(jìn)一步擴(kuò)張,可形成一炎性腫塊。有時(shí)炎癥呈急性發(fā)作而成<膿腫,膿液中常混有粉渣樣物,在乳頭乳孔中亦有粉渣樣物排出,則稱為“粉刺樣乳腺炎”。又因在壞死組織周圍有大量嗜酸性白細(xì)胞、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤,尤其以漿細(xì)胞最多,故稱為漿細(xì)胞性乳腺炎。
漿細(xì)胞性乳腺炎發(fā)病突然,發(fā)展快。病人感乳房局部疼痛不適,并可觸及腫塊。腫塊位于乳暈下或向某一象限伸展。腫塊質(zhì)硬、韌。表面呈結(jié)節(jié)樣,界欠清,與胸壁無粘連。有的乳房皮膚有水腫,桔皮樣,一般無發(fā)熱等全身癥狀。乳頭常有水腫,桔皮樣,一般無發(fā)熱等全身癥狀。乳頭常有粉渣樣物泌出,有臭味。少數(shù)病人伴乳頭溢液,為血性或水樣,還可伴患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大。晚期腫塊發(fā)生軟化,形成膿腫。膿腫破潰后流出混有粉渣樣膿汁,并造成乳暈部瘺管,以致創(chuàng)口反復(fù)發(fā)作、漸成瘢痕,使乳頭便內(nèi)陷成凹。
漿細(xì)胞性乳腺炎的臨床表現(xiàn)多種多樣,有的病人表現(xiàn)為長期乳頭溢液,或僅乳頭內(nèi)陷,或局部腫塊持續(xù)不消長達(dá)數(shù)年。
漿細(xì)胞乳腺炎中醫(yī)外科膏藥的治療,是根據(jù)患者的體怔,運(yùn)用藥物集中的特點(diǎn),將膏藥直接貼敷到患處。“用膏貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經(jīng)貫絡(luò),或提而出之,或攻而散之,較之服藥尤為有力”。通過藥力的作用,拔毒排膿,化腐生肌,清除壞死的死骨及腐朽組織,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達(dá)到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛生肌的目的。由于膏藥用于肌表薄貼,所以膏藥中的藥物,通過皮膚軟組織的吸收,直達(dá)病所。因此可直接透入皮膚產(chǎn)生怯腐拔毒,活血化淤,開竅透骨,清除異物等。同時(shí)藥物在患處通過皮膚滲透達(dá)皮下組織,在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對優(yōu)勢,拔膿排膿清除異物,迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,同時(shí)能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長。
漿細(xì)胞乳腺炎建議中醫(yī)外科膏藥外敷,通經(jīng)活絡(luò),活血化淤,消腫止痛,軟堅(jiān)散結(jié)。因膏藥外敷可迅速提高皮膚的水合作用,在局部形成難以蒸發(fā)擴(kuò)散的密封狀態(tài),使角質(zhì)層含水量由5%增至50%而且外用貼膏載藥量大,可在局部形成集中用藥的優(yōu)勢,對患者乳房直接用藥,所以對局部而言,可以直達(dá)病灶,使藥物大量的有效成份聚結(jié)在病變組織中,可迅速打通瘀阻的腺管,排除乳腺中的淤積毒素,軟化吸收腫塊增生組織;有效活化腺體組織,促進(jìn)細(xì)胞正常分化,并分離皮下粘連組織,打開閉塞的汗腺毛孔,刺激氣血加速,疏通經(jīng)絡(luò),打通血脈,快速使體內(nèi)的炎癥消失,發(fā)硬的結(jié)蒂組織變軟,達(dá)到“活血散結(jié)、行氣解瘀、破積消痞、疏通經(jīng)絡(luò)、消融通導(dǎo)”的效果,無副作用。