潛伏梅毒在以前的教科書中叫做隱性梅毒。產(chǎn)生潛伏梅毒主要的原因是，梅毒未經(jīng)治療，或治療藥物劑量不足，治療不徹底，表現(xiàn)為病人無臨床癥狀，梅毒血清反應(yīng)陽性。
還有另一種情況，病人曾有過某種方式的感染途徑，但由于病人抵抗力強(qiáng)，沒有出現(xiàn)過或僅出現(xiàn)過非常不顯著的臨床癥狀如宮頸硬下疳，以后一直沒有臨床表現(xiàn)，但梅毒血清為陽性，這都是潛伏梅毒。
潛伏梅毒的發(fā)生主要取決于機(jī)體本身的免疫力、治療與梅毒螺旋體之間的較量的結(jié)果。當(dāng)機(jī)體免疫功能正常，或在治療其他疾病時(shí)曾不正規(guī)地使用過與治療梅毒有關(guān)的藥物，產(chǎn)生了一定的治療效果時(shí)，體內(nèi)的梅毒螺旋體受到一定的限制；當(dāng)機(jī)體在某階段健康狀況不佳、免疫功能降低時(shí)，梅毒螺旋體可乘機(jī)在人體內(nèi)廣泛活動(dòng)并損害各種組織。當(dāng)出現(xiàn)前一種情況時(shí)，即為潛伏梅毒，當(dāng)出現(xiàn)后一種情況時(shí)，就叫做顯發(fā)梅毒。
潛伏梅毒的分期完全同顯性梅毒，后天梅毒以2年為界，先天梅毒以2歲為界，均可分為早期和晚期。
潛伏梅毒，由于患者基本上沒有感覺和表現(xiàn)，即使有也是很輕微的極易被病人本人所忽視而未引起重視，不及時(shí)去就診。而體內(nèi)組織內(nèi)螺旋體依然存在，對(duì)組織器官的破壞依然在進(jìn)行；潛伏梅毒病人依然有傳染性，對(duì)周圍性侶或密切生活在一起的親人構(gòu)成威脅。
可見，要早期發(fā)現(xiàn)潛伏梅毒病人，在各種人群中開展梅毒血清篩查試驗(yàn)是十分重要的。
什么是潛伏梅毒
潛伏梅毒是指已被確診為梅毒患者，在某一時(shí)期，皮膚、粘膜以及任何器官系統(tǒng)和腦脊液檢查均無異常發(fā)現(xiàn)，物理檢查，胸部X線均缺乏梅毒臨床表現(xiàn)，腦脊液檢查正常，而僅梅毒血清反應(yīng)陽性者，或有明確的梅毒感染史，從未發(fā)生任何臨床表現(xiàn)者。稱潛伏梅毒。潛伏梅毒的診斷還要根據(jù)曾患一期，二期梅毒的病史，與梅毒的接觸史及分娩過先天性梅毒的嬰兒史而定。以前的梅毒血清試驗(yàn)陰性結(jié)果和疾病史或接觸史有助于確定潛伏梅毒的持續(xù)時(shí)間。
隱形性病：潛伏梅毒 圖
感染時(shí)間2年以內(nèi)為早期潛伏梅毒，2年以上為晚期潛伏梅毒，另一類則為病期不明確的潛伏梅毒。潛伏梅毒不出現(xiàn)癥狀是因?yàn)闄C(jī)體自身免疫力強(qiáng)，或因治療而使螺旋體暫時(shí)被抑制，在潛伏梅毒期間，梅毒螺旋體仍間歇地出現(xiàn)在血液中，潛伏梅毒的孕婦可感染子宮內(nèi)的胎兒。亦可因獻(xiàn)血感染給受血者。
檢查
早期潛伏梅毒可依據(jù)下述條件綜合作出判斷：
①連續(xù)的梅毒血清學(xué)試驗(yàn)變化，即非螺旋體試驗(yàn)是否增加4倍或4倍以上；
②是否有一期或二期梅毒的癥狀史；
③其性伴侶是否有病程在2年以內(nèi)的一期、二期或潛伏梅毒；
④基因檢測(cè)梅毒螺旋體DNA陽性方可確診。除早期潛伏梅毒以外，其他幾乎均為病期不明的梅毒，對(duì)這類梅毒應(yīng)按晚期潛伏梅毒處理。
對(duì)新生兒期后診斷的潛伏梅毒患兒，應(yīng)仔細(xì)地分析母親的病史和患兒的出生情況，以確定患者是先天還是后天梅毒。應(yīng)檢查所有潛伏梅毒患者是否有三期梅毒的表現(xiàn)，如主動(dòng)脈炎、神經(jīng)梅毒、樹膠腫及虹膜炎等。
