甲狀腺機能亢進癥發病率僅次于糖尿病,是一種常見的內分泌疾病,簡稱甲亢。
有些甲亢患者反映患病后性欲有亢進現象,而有的患者卻出現了陽痿或閉經。這是由甲亢引起的嗎?筆者采訪了湖南醫大附二院內分泌研究所超楚生教授。
超教授肯定地回答,甲亢會影響性功能。他說,甲亢可由多種疾病引起,最常見的是由自身免疫引起的彌漫性甲狀腺腫。病人甲狀腺細胞增生致甲狀腺腫大,并產生很多甲狀腺激素釋放到血液中。不少人認為甲亢是由于缺碘引起的,因而多吃海帶或海產食品,這是錯誤的。碘是合成甲狀腺激素的原料,供應病人更多碘,會合成更多甲狀腺激素,使病情加重。
甲亢的主要癥狀有:怕熱、多汗、易饑餓,吃得多反而消瘦乏力,脾氣大,性情不穩定,常失眠和煩躁不安,活動后即感心跳氣促,大便次數常增多但不腹瀉,手時有發抖,脈搏每分鐘多在9O次以上,甲狀腺呈雙側對稱彌漫性腫大,但表面光滑無結節,約5O%的患者有雙側突眼。有上述癥狀者應及早確診和治療。拖延時日則可發生許多并發癥如甲狀腺心臟病、甲亢性肌病等,如果此時再發生感染性疾病或遇到重大的刺激,則可發生甲亢危象,極易造成死亡。在所有并發癥中,病人感覺明顯又羞于啟齒的是對性功能的影響。超教授說,有資料表明:1O%~2o%的病人有性欲亢進,特別是輕度甲亢病人。約5%的病人無性欲改變;3O%~4o%的病人出現性欲減退;有的男性病人可伴有陽痿。在女性患者中,經常有月經紊亂,其主要表現為月經量少或閉經,月經周期延長、縮短或變得毫無規律,5%~1O%的性高潮和性激動反應增強,15%的有輕度減弱。主訴陽痿或閉經的最為常見,雖然約有4%的男性患者可發生陽痿,但發生機理尚不清楚,可能與心臟疾患、肝臟損害、肌病等并發癥有關。
一般要控制好了甲亢引起的代謝紊亂,性功能改變就可以消除。甲亢病人的治療主要有藥物、同位素和手術三種,藥物治療是基礎治療,其他治療也必需先用藥物控制甲亢癥狀。約5O%的甲亢患者可用藥物治愈,但必須堅持足量、系統、堅持三個原則,至少堅持服藥一年半。不能因為癥狀消失,血中甲狀腺激素水平恢復正常,就認為甲亢已治愈。同位素治療簡單易行,只需服藥一次,療效肯定,適用于4O歲以上、中度甲亢和甲狀腺腫大者。若病情較嚴重、開始即腫大明顯、甲狀腺在胸骨后或不愿堅持長期服藥且不適于做同位素治療者,則應考慮手術治療。這三種治療方法各有利弊,患者應根據個體情況,由醫生選擇,并遵照醫生囑咐進行治療。