勃起功能障礙的病因分為器質性和心理性兩大類，其中器質性的病因包括血管、神經、內分泌及陰莖本身等方面因素。但是，需要說明的是，這些高危因素只是經過統計學分析后得出的結論和可能性，并不意味著具有這些高危因素一定會罹患勃起功能障礙。
1.年齡
1992年，美國國家衛生研究所得出結論，年齡是與勃起功能障礙關系密切的間接高危因素，隨年齡增長，發生勃起功能障礙的可能性增大。國外報道，20～30歲男性勃起功能障礙的患病率為7%，70～79歲勃起功能障礙患病率為57%。盡管發生勃起功能障礙的可能性隨年齡增長而提高，但勃起功能障礙并不是老齡化過程中不可避免的。
2.疾病
①心血管疾病如心臟病、高血壓的患者伴發勃起功能障礙的比例分別為39%、15%。而且勃起功能障礙可能是全身動脈粥樣硬化的先兆。
②糖尿病是與勃起功能障礙關系最為密切的疾病之一，糖尿病患者勃起功能障礙患病率為23%～75%。患糖尿病10年以上者發生勃起功能障礙的可能性較5年以下者高1倍。此外，血糖控制不良、吸煙均增加發病的可能。
③慢性腎功能不全伴發勃起功能障礙的比例在40%以上。
④高脂血癥，血清總膽固醇越高、高密切脂蛋白越低，發生勃起功能障礙的可能性就越大。
⑤多發性硬化、中風、脫髓鞘疾病、老年癡呆癥等神經疾患都與勃起功能障礙有關。
⑥垂體機能減退、性腺機能減退、高泌乳素血癥、腎上腺疾病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下等內分泌疾病與勃起功能有關。
⑦前列腺、陰莖的疾病伴發勃起功能障礙的可能性在40%以上。
⑧潰瘍病伴發勃起功能障礙的可能性為18%，關節炎、過敏癥、酒精性肝硬化、慢性阻塞性肺病等都與勃起功能障礙關系密切。
3.心理因素
心理疾病如精神分裂癥、抑郁癥及治療抑郁癥的藥物均與勃起功能障礙有關。50%～90%抑郁癥患者性欲淡漠;另一方面，性功能障礙也常引起抑郁、焦慮等精神異常。
4.用藥
利尿藥、降壓藥、治療心臟病的藥物、安定藥、抗抑郁藥、激素、抗膽堿藥以及治療潰瘍病的藥物都可能導致勃起功能障礙。
5.不良生活方式
①吸煙。吸煙和不吸煙的心臟病患者完全勃起功能障礙的患病率分別為56%和21%;吸煙吸煙和不吸煙的高血壓患者完全勃起功能障礙的患病率分別為20%和8.5%。
②酗酒。酒精有"提高性欲，降低性力"之說。國外研究表明，酗酒和不酗酒的肝病患者勃起功能障礙患病率分別為70%和25%。而且有一半人在戒酒多年后仍未能恢復勃起功能。
③吸毒。有研究表明，吸食海洛因者勃起功能障礙的患病率為32.2%。
6.傷
外傷、手術脊髓損傷或手術、骨盆骨折合并尿道外傷、經腹會陰直腸癌根治術、腹膜后淋巴結清掃術、主動脈重建術、前列腺癌盆腔放療等任何損害陰莖神經支配和血管供應的外傷、手術都易引起勃起功能障礙。因此，外科醫師應不斷改進術式、提高手術技巧，預防醫源性勃起功能障礙的發生。
