在中老年男性中，心血管疾病是器質(zhì)性ED的主要病因之一，比如動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓及心肌梗死。
最近，在廣州市海珠區(qū)第二人民醫(yī)院舉辦的健康講座上，廣州市第一人民醫(yī)院泌尿男科副主任醫(yī)師馬勝利提醒說(shuō)，男性勃起功能障礙( ED )患者更需要密切監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂，因?yàn)?ED 有可能是心血管疾病、糖尿病和高脂血癥等軀體疾病的早期預(yù)警信號(hào)。
ED或是心血管疾病“預(yù)警信號(hào)”
在中老年男性中，心血管疾病是器質(zhì)性ED的主要病因之一，比如動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓及心肌梗死。馬勝利說(shuō)，據(jù)調(diào)查，在曾患過(guò)缺血性心臟病的60歲以上的患者中，ED的患病率為59% ，而同齡健康人的ED患病率為35%。因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化可損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，使內(nèi)皮依賴性血管舒張功能下降，發(fā)生血管性ED。
陰莖勃起本質(zhì)就是一系列的神經(jīng)血管活動(dòng)，受到性刺激時(shí)，神經(jīng)發(fā)出沖動(dòng)信號(hào)，引起陰莖海綿體充血而導(dǎo)致勃起，在這個(gè)過(guò)程中，如果陰莖小動(dòng)脈出現(xiàn)內(nèi)皮功能障礙，就會(huì)“舉而不堅(jiān)”，這就是器質(zhì)性ED的成因之一。所以，僅僅把 ED 看作是夫妻“房事問(wèn)題”或者陰莖局部的疾病是片面的，要從全身健康的角度看待器質(zhì)性ED。
降壓藥物也可致ED
“ED 也是高血壓的并發(fā)癥之一，因?yàn)楦哐獕翰坏梢鸫笱苡不颡M窄，還能限制陰莖等器官小血管的血流，使流入陰莖的血流減少，從而導(dǎo)致ED。”馬勝利說(shuō)，一些高血壓藥物本身也有導(dǎo)致ED的副作用。
劉先生50歲，服用某降壓藥12年，目前已經(jīng)有一年時(shí)間完全不能勃起。性功能障礙在高血壓患者中較常見(jiàn)，服降壓藥的患者可有25%的ED，而且還可能出現(xiàn)射精障礙，這可能是高血壓血管病變與血管內(nèi)皮受損的局部表現(xiàn)。當(dāng)然，不同的降壓藥對(duì)性功能的影響不同，如長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑降壓，可引起男性勃起障礙、性欲下降、射精障礙; β 受體阻滯劑類(lèi)降壓藥主要影響性欲。馬勝利說(shuō)，如果患者是使用某種降壓藥后才出現(xiàn)ED的，可咨詢醫(yī)生，在可能的情況下調(diào)整高血壓藥物。在治療ED的同時(shí)，要堅(jiān)持治療原發(fā)疾病;在保證ED藥物治療長(zhǎng)期有效的同時(shí)，應(yīng)注意控制好血壓。
此外，降糖藥物和三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥也可以導(dǎo)致ED。因此患者可咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物，或者選用艾力達(dá)等PDE5抑制劑類(lèi)藥物來(lái)治療ED。
定期測(cè)量血壓及早發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)
中老年人群要特別警惕身體的一些異常狀況，南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師李公信說(shuō)，男性要特別警惕生殖系統(tǒng)異常，一旦發(fā)現(xiàn)自己有ED，還要注意自己是否有神經(jīng)系統(tǒng)異常，如頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退等;心血管系統(tǒng)異常，如心悸、胸悶等，冠心病患者可能發(fā)生心絞痛;運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)異常，如肢體麻木，乏力，頸背肌肉緊張、酸痛等，這些都可能是高血壓的信號(hào)。
李公信說(shuō)，家庭自測(cè)血壓能夠避免在醫(yī)院測(cè)量血壓時(shí)發(fā)生的“白大衣效應(yīng)”，避免患者因?yàn)榫o張而引起的血壓升高。在家里自測(cè)血壓，最好采用國(guó)際認(rèn)證的上臂式電子血壓儀，三次靜息狀態(tài)下測(cè)量的血壓取平均值，且目標(biāo)值在135/85mmHg以下為宜。
