一些龜頭炎雖然病因不太明確,但臨床證實,包皮過長、包皮垢刺激多與龜頭炎的發生有關,故男性也應經常清洗下身,保持局部清潔,避免刺激。包皮過長者,可在炎癥控制后進行包皮環切術。
1.非感染因素包括局部創傷、摩擦、避孕藥、肥皂和清潔劑等刺激,局部可表現為水腫性紅斑、糜爛、滲液甚至出血,若繼發細菌感染可化膿并形成潰瘍面。患者疼痛明顯,行動不便。臨床上稱之為急性淺表性龜頭炎。
2.念珠菌感染念珠菌是一種條件致病真菌,故念珠菌性龜頭炎常繼發于糖尿病、老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治療之后,也可為原發性,多由配偶念珠菌陰道炎傳染,龜頭及冠狀溝可有淺紅色糜爛及薄壁膿皰,但局部常找不到念珠菌,可能為念珠菌引起的局部過敏反應所致。
3.阿米巴原蟲感染患者多先有包皮龜頭炎病變,局部失去正常的屏障作用,繼而由腸道阿米巴病傳染而引起。局部糜爛、潰瘍、組織壞死明顯,分泌物直接涂片可找到阿米巴原蟲。
4.滴蟲感染多因配偶患有陰道滴蟲病而被傳染。癥狀較輕,主要表現為龜頭部起紅斑丘疹、小水皰等,患者常感瘙癢,分泌物中可找到滴蟲。