我們對1992年10月以來收治的31例成年已婚的陰莖燒傷患者的性功能狀況進行了調查。
1 一般資料
本組31例，平均年齡38(24～52)歲，平均婚齡16.5(2～32)年，平均燒傷面積12%(2%～56%TBSA)。熱液燙傷15例，化學燒傷4例，火焰燒傷12例。
2 方法與結果
通過信訪，走訪及門診復查問卷調查。隨訪時間為3～32個月，平均18個月。調查內容包括：陰莖外觀及瘢痕情況，受傷前后性生活狀況，性生活異常的類型及程度以及對治療的態度。調查結果表明本組性功能不同程度異常者有14例，其中陰莖全部淺Ⅱ度傷2例，合并深Ⅱ度傷8例，Ⅲ度傷4例。14例中，經換藥治愈2例，行肉芽創面植皮7例，包皮翻轉術2例，陰莖切痂大張植皮術3例。5例嚴重性功能障礙中，2例系Ⅲ度傷切痂大張植皮，2例為Ⅱ～Ⅲ度傷肉芽創面植皮，1例為換藥治愈瘢痕比較明顯。此類病人普遍存在陰莖感覺減退，快感減弱或消失。性功能正常者有17例，其中陰莖部分或全部淺Ⅱ度傷8例，合并深Ⅱ度傷6例，片狀Ⅲ度傷3例。17例中，8例經換藥治愈，行肉芽創面植皮3例，肉芽清創、包皮翻轉術6例。包皮翻轉術均按包皮縮短術原理進行。
3 討論
目前，我們對陰莖燒傷后性功能的變化及影響因素尚缺乏系統的了解，本組初步的調查結果表明：①陰莖燒傷后性功能異常的發病率較高，其原因與機體和精神雙重損傷有關;②陰莖深度燒傷、手術治療者較淺度燒傷、非手術治療者發病率高，可能與勃起組織及神經損傷有關;③損傷較小的包皮翻轉術較其它術式發病率低。因此我們認為對陰莖燒傷患者應堅持心理、精神與創面封閉并重的原則治療，盡量避免廣泛的清創植皮或早期切痂，對于冠狀溝至陰莖根部的深度燒傷，只要面積不超過陰莖的一半，采用包皮縮短術原理封閉創面，可降低性功能異常的發病率。
