陰莖硬結(jié)癥又叫陰莖纖維性海綿體炎,多見(jiàn)于中年人,是因?yàn)殛幥o海綿體與白膜間的纖維化病變,致正常彈力結(jié)締組織被玻璃變性或纖維瘢痕代替,則于陰莖背側(cè)或兩側(cè)出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)斑塊。由于斑塊失去彈性,所以陰莖于勃起時(shí)彎曲,本病雖然病變部位局限,但因斑塊可引起陰莖勃起痛,陰莖彎曲畸形及病變遠(yuǎn)端勃起不堅(jiān),故宜引起重視。
對(duì)本病的治療方法分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療:
非手術(shù)治療:
(1)維生素大劑量口服,每次200毫克,2次/天,連用六個(gè)月,口服乙烯雌酚,碘化鉀可作為輔助治療。
(2)抗纖維化的藥物對(duì)氨基苯甲酸鉀,劑量為9~12克/天,分次口服,療程9個(gè)月。醋酸可的松25毫克加普魯卡因1毫升,隔日肌注一次,15~20次1個(gè)療程,透明質(zhì)酸酶50~100u/天肌注。
(3)抑制結(jié)締組織增生的藥物醋酸氫可的松混懸液25毫克,硬結(jié)內(nèi)注射,每周1~2次,4次為一個(gè)療程,地塞米松6毫克和1%普魯卡因1毫升局部注射,每周1~2次共12次,對(duì)早期病變療效明顯。
(4)組織胺離子透入療法1%組織胺混懸膠凍涂于陰莖硬結(jié)表面,通入低伏直流電1次/天,每次10~15分鐘,20次為一個(gè)療程。
(5)超聲波治療115w/om的功率每次5分鐘,隔日一次,12次一個(gè)療程,透熱療法或紫外線(xiàn)照射可作為輔助治療,改善癥狀。
(6)音頻理療每次20~80分鐘,每周1~2次,10次一個(gè)療程。
(7)局部放射治療每次劑量150R,每周2次,兩周一個(gè)療程,可使硬結(jié)軟化吸收。
(8)中醫(yī)稱(chēng)本病為陰莖痰核(玉莖結(jié)疽),采用丹參散結(jié)湯治療,其基本方為:紫丹參12克,玄參12克,白芥子15克,山藥15克,橘核15克,莪術(shù)15克,當(dāng)歸15克,絲瓜絡(luò)15克,生熟地各15克,肉桂10克,金銀藤30克,雞血藤20克,陽(yáng)痿者加川斷、狗脊;小腹脹加烏藥、木通;久病者可服大黃蟲(chóng)丸,局部可用玉樞丹或二白散加醋酸調(diào)敷,另外,我院研制的活血散局部調(diào)敷,臨床療效顯著。
手術(shù)治療:
當(dāng)勃起時(shí)陰莖彎曲變形持續(xù)一年以上或斑塊鈣化,則需行手術(shù)治療,剝除硬結(jié),目的不僅是切除病變,主要是使陰莖變直,但本病手術(shù)效果不佳,術(shù)后病變易復(fù)發(fā)。