腳氣是一種很常見的淺部真菌皮膚病，很多人認為不是什么大病，隨便去藥店買點藥擦擦就算了。然而，腳氣藥絕對不能隨便買。
目前，市面上可以購買到的腳氣藥品種類繁多，最近，國家限制了兩種常見腳氣藥的使用。9月8日，國家食品藥品監督管理總局(CFDA)發布公告，將常用腳氣藥復方酮康唑軟膏、酮康他索乳膏以及復方酮康唑發用洗劑(用以治療頭皮糠疹)調出非處方藥目錄，按處方藥管理，同時修訂了這3個品種說明書中的【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項。其中涉及到最常見的復方酮康唑軟膏、酮康他索乳膏，這些腳氣藥不能再隨便買了!!!
業內人士普遍認為，國家收緊對這兩種藥物的管理，是因為臨床中一些嚴重不良反應的存在，比如人們在使用復方酮康唑軟膏時可能出現的紅斑、灼熱、瘙癢、毛囊炎、皮膚萎縮變薄、毛細血管擴張、色素沉著乃至骨質疏松，長期的不當使用，還會引發變態反應性皮炎等等。
腳氣藥其實大有學問，北京大學人民醫院皮膚科醫生慕彰磊建議：“其實想治好腳氣不難，殺死真菌就能告別腳氣。市面上最常見治腳氣的藥物主要有「復方制劑」、「唑類」、「丙烯胺類」這三類。在選擇藥物時，看清說明書，辨清成分很重要。
腳氣藥物分三類唑類抑菌不殺菌
第一類 復方制劑— 抑真菌、含激素、處方藥
此類藥物名稱中會帶有「復方」二字，一般含有抗真菌成分和激素。
比如「復方酮康唑」，含有「酮康唑」和「丙酸氯倍他索」。
· 「酮康唑」是一種具有抗真菌作用的抗生素，主要作用是抑制真菌生長;
· 「丙酸氯倍他索」是一種超強效激素，使用不當會引起很多副作用。
2017 年 9 月 8 日，國家食品藥品監督管理總局正式發文將這類復方制劑轉為處方藥進行管理，意味著之后將不能在藥店購買到此類藥物。
第二類 唑類—抑真菌，療程至少需 4 周
唑類藥物種類繁多，也屬于抗真菌藥物，比如「克霉唑」和「酮康唑」等。
· 唑類藥物主要作用是抑制真菌生長，一般不能殺滅真菌;
· 能減輕腳氣癥狀，但療程至少要 4 周。
第三類 丙烯胺類—具有殺菌、抑菌的雙重作用
丙烯胺類藥物主要有「特比萘芬」、「布替萘芬」等，是可以真正殺菌的腳氣藥物。
其中以「特比萘芬」為代表：
· 可以破壞真菌結構、抑制真菌所需物質合成，發揮殺菌、抑菌的雙重作用;
· 療程一般為 2 周，容易堅持。
除了上述最常見的三類藥物外，還有吡咯酮類的「環吡酮胺」也具有一定的殺滅和抑制真菌生長的作用，但治療作用比特比萘芬弱一些。”
想治好，堅持用藥，嚴重腳氣加口服!
治療很多人腳氣反反復復，原因就是沒有用到位。治腳氣需要堅持用藥。北京協和醫院皮膚科醫師舒暢建議：“在抗真菌治療時，有時還是會用到唑類。一般需每日涂抹1~2次，療程為2~4周，癥狀消失后(一般需2周左右)，即使患處皮膚看來已恢復正常，也要繼續堅持用藥半個月到1個月。很多患者見皮膚好轉即刻停藥，其實此刻真菌尚未完全清除，仍需堅持用藥。如果是特比萘芬，則一日只需涂抹1次，療程只需1～2周。涂藥時，可略擴大涂藥面積，一般可以超出可見皮損范圍的2~3厘米，因為皮損邊緣的“正常”皮膚可能已經被真菌感染。”
此外，特比萘芬還有口服的。對于反復發作、癥狀嚴重的足癬患者，中國醫師協會皮膚科醫師分會組織相關專家制訂的我國首部《中國足癬診療專家共識》推薦：使用“1+1”聯合療法，即口服殺真菌藥特比萘芬片+外用抗真菌藥物，吃1周藥物，涂抹1周藥物。也就是說，腳氣嚴重的朋友，需要外用、口服藥物雙管齊下，才能更快地趕走腳氣!
