今年56歲的周先生一年前診斷出了喉癌，盡管還是早期，但是為避免夜長(zhǎng)夢(mèng)多，周先生接受了醫(yī)生“全喉切除”的建議。自從那以后，失去了喉嚨的周先生只能通過(guò)電子喉發(fā)聲，吞咽功能也嚴(yán)重受損。最近，周先生偶然在網(wǎng)絡(luò)上看到一篇關(guān)于喉癌治療的科普文章。他驚訝地發(fā)現(xiàn)，其實(shí)早期喉癌未必都得手術(shù)，部分患者通過(guò)單純的放射治療（化療）也能獲得與手術(shù)相同的效果和生存期。
事實(shí)上，對(duì)于某些早期喉癌患者，確實(shí)可以不用手術(shù)，通過(guò)單純放射治療達(dá)到治愈目的。另外，放療也可以作為手術(shù)前后的輔助性治療，增強(qiáng)和鞏固治療效果，以彌補(bǔ)手術(shù)治療的不足。
失去喉嚨生活質(zhì)量大受影響
喉是人體的呼吸要道，也是發(fā)音器官，上與咽相連，下接氣管，除了呼吸功能外，喉嚨還有發(fā)聲和吞咽的功能。一直以來(lái)，全喉切除在喉癌的臨床治療上占有統(tǒng)治地位，其優(yōu)點(diǎn)在于癌腫組織切除得相對(duì)徹底，局部復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)相對(duì)少。而缺點(diǎn)則是會(huì)使患者終生失去喉頭，失去正常的語(yǔ)言功能，不能保證正常的生理呼吸通路。這對(duì)某些早期患者，尤其是腫瘤還在局部的患者來(lái)說(shuō)，確實(shí)很可惜。
很多接受了全喉切除的患者也許并不知道，腫瘤本身其實(shí)并不影響喉的吞咽功能，反而是在接受了全喉切除手術(shù)后，喉嚨附近的肌肉受到影響，配合不了吞咽動(dòng)作，才會(huì)發(fā)生進(jìn)食困難，食物經(jīng)常會(huì)進(jìn)入氣道、嗆著等情況。
正因如此，醫(yī)學(xué)界近年來(lái)越來(lái)越重視在切除腫瘤的同時(shí)盡量保留喉嚨的功能。也就是說(shuō)在徹底治療腫瘤的前提下，能不切的最好不切，能只切小部分的就不要切多。許多醫(yī)生經(jīng)過(guò)大量實(shí)踐后認(rèn)為，半喉或部分喉切除術(shù)后的5年生存率并不亞于全喉切除。
喉癌對(duì)射線比較敏感
對(duì)于一些早期喉癌患者，醫(yī)生們更傾向于保留喉嚨，通過(guò)單純的放療進(jìn)行治療。這是因?yàn)楹戆┮憎[狀細(xì)胞癌為主，鱗癌一般對(duì)放射線比較敏感。而且有研究顯示，早期喉癌，尤其是沒(méi)有出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的喉癌，采取單純放療，患者的長(zhǎng)期生存率與手術(shù)相當(dāng)。即使是放療失敗，患者再接受挽救手術(shù)，成功率仍有80％。
更重要的是，單純的化療可以較好地保護(hù)患者說(shuō)話和吞咽等功能，在最大限度上保證了患者的生活質(zhì)量。對(duì)于較晚期的喉癌患者，若能夠爭(zhēng)取手術(shù)切除，最好還是把放療作為輔助性治療措施更為妥當(dāng)。
保住喉嚨關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)
喉癌患者能不能通過(guò)單純放療保住喉嚨，最關(guān)鍵的一點(diǎn)在于“早期”。那么，如何才能早期發(fā)現(xiàn)喉癌呢？
聲音頑固嘶啞：聲音嘶啞是喉癌的最早期信號(hào)。喉癌是長(zhǎng)在聲帶上的腫瘤，即使體積再小，也會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞。凡成年人不明原因發(fā)生聲音嘶啞且持續(xù)兩周以上，均應(yīng)做細(xì)致的喉部檢查，不可掉以輕心。
咽喉感覺(jué)異常：異物感、緊迫感或吞咽不適感，是聲門(mén)上型喉癌的早期癥狀。但這種類型癌瘤開(kāi)始癥狀往往不明顯，直至二、三期時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，追溯病史，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。
咳嗽痰中帶血：由于腫瘤刺激可產(chǎn)生刺激性干咳，痰中帶血，患者常有黏液黏著感。腫瘤增大后還會(huì)阻塞氣道，使氣管分泌物排出不暢，引起呼吸道感染、喘鳴甚至呼吸困難，中晚期則表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、發(fā)音改變等。
凡是年齡超過(guò)了40歲，同時(shí)又有上述癥狀出現(xiàn)的人，最好盡快到腫瘤專科醫(yī)院做個(gè)簡(jiǎn)單的間接喉鏡檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
