骨骼的完整性或連續性產生斷裂稱為骨折。隨著增齡,骨老化、骨質疏松,極易發生骨折,故骨折是老年人的常見病、多發病,也是致殘率較高的老年性疾病。我們近來收治的1254位老年人中,發生骨折者120人,發病率為9.6%,其中致殘率為39%。
老年人骨折較為多見,家庭護理非常重要:
1.繼續牽引
保持平臥體位,抬高患者腳尖朝上,足跟懸空,由骨科醫生負責牽引,以保證牽引合理、到位。
2.預防褥瘡
長期臥床使局部組織受壓,血液循環障礙,容易發生褥瘡。牽引期間,要每兩小時幫助更換體位一次,夜間亦要每3—4小時更換體位一次。同時用50%酒精對受壓部位進行按摩,改善局部血液循環,以預防褥瘡發生。
3.預防墜積性肺炎
長期臥床肺活量減小,容易使支氣管分泌物墜積于肺底,若合并感染則將引起墜積性肺炎。因此,在幫助老人翻身時,同時還要幫助捶背,并鼓勵老人作深呼吸增加肺活量,便于痰液排出,保持呼吸道通暢,防止肺炎發生。
此外,老人臥室要保持空氣新鮮,定時通風換氣,也有利于呼吸道清潔。
4.預防便秘
病人一定要注意飲食調節,多吃新鮮蔬菜及含纖維素多的食物,保持每1—2天排便一次,如果3—4天未解大便,可給予緩瀉藥如潤腸丸等,如果有便秘習慣者,要進行日常生活調治,每日清晨空腹喝一小杯淡鹽水,每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水,這樣堅持下去,可使便秘得以逐漸消失,保持大便通暢。
5.預防泌尿道感染
老年骨折病人因臥床大小便需要別人照顧,害怕麻煩別人而不敢多喝水,結果很容易引起泌尿系感染,特別是女性病人感染率高。所以,家人要鼓勵病人多喝水,每日應攝入2000毫升以上水分,增加排尿量,清潔尿道,預防感染。
6.預防關節攣縮
臥床期間要保持適當的床上運動鍛煉,預防肢體廢用性萎縮及關節攣縮。此外,要注意保持各關節功能位置,特別是患肢應始終處在功能狀態下,這樣方不至于骨折愈后站立不起來。
7.預防抑郁癥
骨折后老人生活不能完全自理,需要別人照顧,容易因長期臥床而情緒低落,產生抑郁。因此,家人要關懷和照顧好病人尤其是子女要體貼老人,如果老人能保持較好的心理狀態,精神上愉快與平穩,通過心理—生理反應,將可以極大地促進骨折愈合,縮短臥床時間,早日康復。