鼻咽癌由于解剖結構和生物學行為特征,一般首選放射治療(下稱放療),放療所要求的放射野大、劑量高。對顳頜關節及咀嚼肌纖維化造成張口時顳頜關節發緊、甚至張口困難遠期放療反應,臨床無特殊治療措施,重在預防。為此,我們根據鼻咽癌的特點為病人制定了簡單易學的功能鍛煉方法,并指導病人堅持如一,貫穿整個放療過程取得滿意療效。
1、臨床資料
2002年11月至2004年1月,我科收治鼻咽癌病人30例,男21例、女9例,年齡14~76歲。經過功能鍛煉,病人咀嚼肌纖維化減輕,在放療過程中均無顳頜關節發緊及張口困難,順利完成放療。
2、鍛煉方法
①茶漱:每次進食后用溫茶水(35~40℃)漱口,注意要充分含漱(1~3min),鼓吸結合(鼓腮、吸吮),消除齒縫間食物殘渣,達到爽口潔齒的目的。
②叩齒:上下齒輕輕叩達(或咬牙),每日2~3次,每次100下左右,最后用舌舔牙周3-5圈結束,以堅固牙齒,鍛煉咀嚼肌。
助你度過鼻咽癌的放療 圖
③咽津:經常作吞咽動作,使津液下咽,以減輕口舌干燥,運動舌頭、牙齒、腮部的肌肉,防止口腔功能退化發生吞咽困難。
④鼓腮:閉住口唇向外吹氣,使腮部鼓起,每日2~3次,每次不少于20下,這時用手的內面輕輕按摩腮部和顳頜關節,預防顳頜關節及其周圍肌肉組織的纖維化。
⑤彈舌:微微張開口,讓舌頭在口腔里彈動,發出“噠噠”的響聲,能使舌頭在口腔里運動,防止舌頭、口腔粘膜、咀嚼肌發生退化現象,每日2次,每次不少于20下。
⑥張口運動:每日進行張口訓練,可用多層紗布做成牙墊,每次咬牙墊30min,每日2次,以增加口弓或切牙間的距離,防止張口困難。