葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征是由金黃色葡萄球菌產生的表皮剝脫毒素引起,此毒素不產生抗體,由腎臟排出。嬰幼兒由于腎功能不全而對該毒素的排泄緩慢致使血中含量較高而易發病。第四軍醫大學西京醫院皮膚科護士長胡雪慧等認為,在早期,及時地應用敏感的抗生素,加強支持治療,保持水電解質平衡,做好基礎護理后,加強專科護理尤為重要。
皮膚護理:保持創面清潔干燥,患兒衣物應柔軟,盡量減少摩擦與觸痛;根據皮損選擇合適外用藥;盡量采用暴露療法,大皰可用無菌注射器穿刺抽吸皰液,滲出明顯者用30g/L硼酸溶液中0.2g/L呋喃西林溶液濕敷,濕敷面積不應超過體表面的1/3,新生兒宜更小;滲出較少的創面外涂氧化鋅油或20g/L莫匹羅星軟膏;扎止血帶處墊多層無菌紗布,合作的患兒用紗布或繃帶固定針頭。
眼部護理:因皮疹常累及瞼緣,可用生理鹽水局部濕敷后,用諾氟沙星眼藥水沖洗,再涂以紅霉素眼膏。
口腔護理:每日用40g/L的碳酸氫鈉溶液清洗口腔兩次,以防口腔黏膜的真菌感染。
注意觀察滲出物的量和顏色,及時進行細菌培養,以利于選擇敏感的抗生素。